胸痛是心绞痛吗？ 5个特征教你鉴别心绞痛 一旦出现症状就医
心脏对我们人体来说非常重要。 它每天的跳动需要消耗大量的能量和血氧。 想必我们当中有些人有过这样的经历。 运动、紧张、劳累后，胸口突然疼痛，严重时有种要死掉的感觉！
有些人也可能在吃饱后突然疼痛。 有的人冬天着凉会胸痛； 有些人可能会出现胸痛，有些人可能会出现针刺痛。
比较关心心血管健康的人可能会担心自己的各种胸痛可能是心绞痛，也有人担心胸痛可能是心肌梗塞的表现。
其实，并不是所有的心痛都是心绞痛，心绞痛并不代表心肌梗塞。
我是首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心的王继云医生。 作为一名心血管医生，我深知心血管疾病的严重后果及其带来的困扰。 早发现、早治疗永远是减少损失的最好办法。
今天我们就心绞痛这个话题来谈谈心绞痛的一些特点。 如果出现相关症状，就要引起注意，需要尽早就医，及时挽救岌岌可危的心脏。
1、心绞痛是心肌缺血的表现
心脏作为全身供血的器官，自身也需要供血。 心脏的血液供应是冠状动脉。 当冠状动脉供血不足时，心肌缺血缺氧会引起不适症状。 这些症状就是心绞痛。
需要注意的是，心绞痛与心肌梗塞是不同的。 心绞痛与心肌梗死虽然具有相同的病理基础，但都是由冠心病引起的心肌缺血所致。
但心绞痛是由暂时性心肌缺血引起的，不会导致心肌坏死，通过休息或药物治疗可缓解；
心肌梗死（ ，MI）是持续性心肌缺血导致心肌坏死，严重影响心脏功能，有危及生命的危险。
所以即使是心绞痛，也需要引起重视，及时就医！ 否则，如果继续发展下去，会对心脏造成持续的伤害。
2、并不是所有的心痛都是心绞痛，心绞痛是有特点的！
有很多人一出现胸闷、胸痛的症状，就担心自己得了心绞痛。 其实，并不是所有的心痛都是心绞痛！ 今天教大家如何鉴别心绞痛！
我有一个案例，一位48岁的女士，她的心前区经常有针刺样的疼痛，几秒钟后就可以缓解。 与活动无明显关系，多数疼痛发生在安静时，工作分心时会好转，或深呼吸可缓解。
于是怀疑自己得了心绞痛，就来医院门诊治疗。 原来她不是心绞痛！
① 疼痛范围模糊
心绞痛疼痛的部位可在心脏前方或胸骨后方，呈放射状，可放射至患者的肩部、上肢等。
甚至会引起牙齿、喉咙、无名指和小指的疼痛，而且疼痛的程度与病情成正比！
所以，像上面这个案例的女士，她用手就能清楚的指出自己的疼痛范围，一般来说是心绞痛的可能性不大，因为心绞痛有很多疼痛范围，范围通常用你的手掌。
②隐痛
心绞痛的疼痛一般为钝痛，表现为隐痛、挤压痛，并伴有压迫感和窒息感。 严重者会导致患者面色苍白、大汗淋漓，严重影响正常活动。
上述病例的女士是针刺样疼痛而非钝痛，一般不是心绞痛。
③ 有明显的激励作用
心绞痛不会无缘无故突然发作，通常伴有明显的诱因。 例如，心绞痛在老年人中更为常见。 45-65岁人群心绞痛的发病率约为5-7%，65-85岁人群的发病率约为前者。 2次。
而且一般在剧烈运动、精神紧张、情绪激动、暴饮暴食、过度劳累后容易发生。 一般诱导结束后，心绞痛也会消失。
病例女性比较年轻，发病与活动无关，一般不认为是心绞痛。
④疼痛持续数分钟
心绞痛一般持续时间较短，因为心肌缺血通常可在短时间内缓解，而胸痛的持续时间一般以分钟计，一般持续1～5分钟一跑步心脏就疼，很少超过20分钟。
它可以一天发生多次，也可以每隔几天发生一次。
⑤适当休息或服用硝酸甘油可缓解
心绞痛发作后，一般经过适当的休息，血压逐渐稳定，血管和心脏的负担减轻，心脏供血才能跟上，疼痛症状减轻。
或者服用硝酸甘油后可以很快缓解，因为硝酸甘油可以扩张血管，服用后血流会更顺畅，心脏的负担会减轻，心绞痛的症状就会减轻。
3.心绞痛类型不同，危险程度不同
心绞痛大致可分为两类。 第一类是劳力性心绞痛，由活动量增加和情绪变化引起，如快走、跑步、提重物、爬楼梯等。
①初期劳力性心绞痛：指从未患过心绞痛，最近才出现劳力性心绞痛症状的人。
②稳定型劳力性心绞痛：每次都有明显的躯体或情绪因素，每次心绞痛的疼痛程度大致相同。 稍作休息减轻体力劳动，或服用硝酸甘油，数分钟即可缓解。
③劳力性心绞痛加重：指原本稳定的劳力性心绞痛，近期发作次数增多，疼痛持续时间变长一跑步心脏就疼，发作时疼痛程度加重，休息时间或硝酸甘油用量增加服用它也需要增加。
另一种是自发性心绞痛，比劳力性心绞痛更危险，症状持续的时间也会更长，常在半夜或清晨！
自发性心绞痛的发生与活动引起的心肌耗氧量增加等因素关系不大，主要是冠状动脉储备功能下降和冠状动脉痉挛所致。
例如，吸烟或血脂高的人可能会严重损害冠状动脉，导致心肌缺血。
一般认为自发型、初产型、恶化型均称为不稳定型心绞痛。 我们需要引起高度重视，因为它们是现阶段病情不稳定的表现，发展成急性心肌梗死的概率比较高。
调查显示，大约三分之一的不稳定型心绞痛患者可能在发病后3个月内发生心肌梗死。
4、心绞痛高危人群要提高警惕
心绞痛的高发人群也是冠心病的高发人群。 这三类高危人群需要特别注意心脏健康。 其次是肥胖、老年人，心绞痛的发病率随年龄增长而增加，女性更年期前后也需要注意。
此外，长期作息不规律、过度劳累、情绪波动大的人也应特别注意。
如果你有胸部不适的症状，根据心绞痛的特点，检查你是否有多种诱因，是否有相关的基础心脏病。
如果有，尽快去医院进行相关检查，明确诊断并进行干预。
我是首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心的王继云医生！ 这篇文章详细解释了心绞痛。 希望以后如果你或者身边的人出现胸部不适，这篇文章可以帮助你做出准确的判断，及时就医，防止病情进一步恶化！
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