上下楼梯、下蹲膝盖疼，关节有响声，膝关节髌骨软化能治好吗？

当膝关节的髌骨软化（软骨磨损）不严重时，患者可能只会在上下楼梯时出现膝关节轻度疼痛、下蹲时出现关节响声。很多人认为不影响正常生活，“忍一忍”或者买点“膝关节保养”的保健品就可以解决问题，但并没有引起足够的重视。

这让很多人错过了非常重要的介入机会。

“髌骨软化”是什么鬼？

首先可以看髌骨的位置。髌骨是位于大腿前部股四头肌内的一块小三角骨。 ↓

髌骨的作用不仅仅体现在对膝关节的保护上髌骨软化与跑步，它还有助于提高股四头肌的工作效率。

很多人所说的“髌骨软化”并不是说髌骨软化了，而是股骨与髌骨紧密接触的那一侧的软骨发生了“磨损”，即髌骨软骨磨损了.

髌骨软骨一旦磨损髌骨软化与跑步，就会引起相关的膝关节症状，症状会根据软骨磨损的程度而有所不同。

* 髌骨软骨磨损初期，可能没有任何症状，即使有症状也是轻微的，例如上下楼梯、下蹲和站立关节等。（几乎没有痛苦）

*加剧了髌骨软骨磨损，这是患者会出现轻微的膝关节疼痛，主要是在上下楼梯、下蹲等活动过程中，但走路时不会有疼痛感。

如果更严重的话，膝关节的疼痛会明显加重。此外，患者屈伸膝关节时仍可听到明显的“卡拉卡拉”声。（髌骨软骨磨损患者也是这个阶段最多的）

* 严重的髌骨软骨磨损，此时患者任何动作都会诱发疼痛，生活会受到明显影响（可能无法正常屈伸关节），部分患者还会伴有关节积液引起由滑膜炎。

一般来说，医生可以结合患者的症状检查和MRI核磁检查，帮助患者诊断是否存在髌骨软骨磨损。

此外，“髌骨磨削试验”也是帮助早期诊断的常用方法。

髌骨磨削试验法：人工增加髌骨与股骨后部之间的压力，观察是否有痛感；手下是否有轻微的骨摩擦感；只要这个实验在患者身上引起疼痛，那么髌骨软骨就应该被认为是轻度磨损。

膝盖髌骨软化可以治愈吗？该怎么办？

根据目前的研究——关节软骨几乎是不可再生的。

这意味着，如果髌骨软骨有明显的磨损，想要恢复原状、彻底“治愈”是非常困难的。

但如果要防止软骨的进一步磨损，减轻或完全消除症状，还是有机会通过科学的医疗干预来做到的，尤其是早发现早治疗，效果会更好。

那么该怎么办？

1、尽量远离各种原因引起的髌骨软骨磨损

尽量避免膝盖骨剧烈、重复的用力活动，如长时间不走/走/跑/爬、长时间下蹲、长时间反复做关节扭转动作等。

积极治疗扁平足和肥胖者将体重控制在合理范围内，有助于“保护”髌骨软骨，有助于更好地缓解病情。

2.合理用药

西药主要有两大类，一类是软骨营养药，如氨基葡萄糖（）。第二种是布洛芬等非甾体抗炎药（），用于缓解相关的炎症和疼痛症状。（请严格遵医嘱）

可以在有经验的专业中医指导下使用中药，使用一些外敷的药贴等，可能有助于缓解症状。

3.价格

保护 (P)、休息 (R)、冰敷 (I)、加压 (C) 和抬高 (E) 是软骨软化症最简单且未充分利用的治疗方法。如果做得正确，它可以帮助减轻疼痛和肿胀并加快恢复速度。

这一次，金医生先说到这里。如果您对疾病的诊断、治疗、关节置换、氨基葡萄糖的选择等有任何经验或疑惑，欢迎朋友们留言分享讨论！金博士会选择一些问题来回答。

后续还会写一些与疾病康复、药物使用、中医养生相关的内容。

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