痛风患者应该吃什么？

作者范志红来自丁香园

您是否注意到越来越多的人患有痛风？在几十年前的中国，这种疾病的发病率很低，但现在它已经成为威胁男性健康的重要疾病。

之所以男性患者多于女性患者痛风跑步六年，是因为雌激素可以促进尿酸的排泄。因此，高尿酸血症很少发生在年轻女性身上。然而，绝经后，女性也可能受到这种疾病的折磨。

作为一名医生，经常有人问我：“医生，我为什么会得痛风？以后有什么不能吃的？” 如何恰当地回答这些问题，不妨参考以下内容。

什么样的人容易患痛风？

除了遗传易感性外，大多数人在饮食生活上都有不良习惯。

目前的流行病学研究发现，饮酒、吃太多红肉、吃太多海鲜和运动太少都会增加患痛风的风险。研究还发现，超重和腰腹部肥胖是痛风的危险因素。此外，年轻时体重增加的男性更容易患痛风，尤其是家族中有痛风患者的男性更应提高警惕。

1、每饮酒10克，患痛风的风险就会增加19%；

2、每天多吃一份红肉（原重80克），痛风风险增加45%；

3、每天多吃一种水果（如苹果或橙子）可降低27%的痛风风险；

4. 体重指数（BMI）对痛风的风险影响很大； BMI每增加1，即使每天跑同样的距离，患痛风的风险也会增加18%。 BMI 超过 27.5 的人患痛风的风险是 BMI 低于 20 的人的 16 倍，是 BMI 在 20 到 22.5 之间的人的 4 倍。

5、腰围每增加1厘米，即使跑同样的距离痛风跑步六年，患痛风的风险也会增加6%；

6、每天跑步距离每增加1公里，患痛风的风险降低8%；

7、在标准的10km跑步测试中，跑步速度每增加1m/s（3.6km/h），患痛风的风险降低45%。

人体内的血尿酸中，三分之二以上是内源性尿酸，食物来源只是一小部分。这些尿酸中有 70% 由肾脏排出体外。高尿酸血症只有在机体新陈代谢紊乱，产生较多内源性尿酸，肾脏功能不足以及时处理过量尿酸时才会发生。

因此，提高身体代谢尿酸的能力比担心食物中的嘌呤含量更为重要。如何指导高尿酸患者饮食？

看完这些研究，我们就能知道什么样的生活有利于控制尿酸，预防痛风。

1.减少红肉摄入

中国临床医生还发现，很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人通常也有明显的肥胖状况。根据我国的膳食指南，结合患者的情况，痛风急性发作期不宜吃肉类，缓解期或高尿酸血症状态时，每日平均红肉摄入量应控制在50克以内。最好不要吃动物内脏。

2.减少海鲜的摄入

长期大量食用海鲜也被全球医学界认为是痛风的危险因素之一。由于海鲜类食物的热量相对较低，有些患者虽然肥胖不明显，但尿酸偏高。

3.减少膳食热量和脂肪的摄入

脂肪本身会阻碍肾脏排泄尿酸，高脂肪的饮食也会导致肥胖和代谢紊乱。对于体脂过多、腰腹部肥胖的患者，减肥本身就有利于代谢紊乱的改善。

4.改变主食内容

不吃精白+油的主食组合，适度增加土豆和杂粮的比例，减少肥胖和胰岛素抵抗。

5. 显着增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，尤其是低糖水果和蔬菜

6.增加低脂乳制品的摄入量

7.戒酒，不喝甜饮料，多喝水

此外，痛风和高尿酸血症患者应进行身体成分分析和全面体格检查。

临床医生要切记提醒患者，在避免高嘌呤食物、酒类和甜饮料的同时，只有通过合理的营养、减肥、降脂来改善患者的整体代谢功能，才能真正调理好身体。

随着身体综合代谢水平的提高，尿酸的问题也会逐渐改善。对于尚未发展为痛风的患者，通过控制体重和改善代谢紊乱，可以在很大程度上防止疾病发展为痛风，防止出现各种严重后果。