尿酸高是进食引起的，控制饮食就可以了。 是真的吗？
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随着人们生活水平的提高，代谢性疾病日趋严重，高尿酸血症已成为继糖尿病之后的另一种常见的代谢性疾病。 中国高尿酸血症总患病率为13.3%，痛风患病率为1.1%。
什么是高尿酸血症，
什么是痛风？
高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱引起的代谢综合征。 不论男女，血尿酸水平在不同的日子两次超过420μmol/L，称为高尿酸血症。
当血尿酸在血液或间质液中超过饱和度时，可形成尿酸钠结晶，沉积于关节局部，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。
有人说尿酸高是吃东西引起的，
是不是真的？
我们的身体每天会产生750mg的尿酸，其中80%来自身体内源性代谢，只有20%左右是由外源性食物产生的（“吃”只占高尿酸的一小部分，所以如果出现高尿酸血症，不仅仅是控制饮食那么简单），产生的尿酸进入尿酸池，其中2/3由肾脏通过新陈代谢排出体外，1/3通过肠道分解从肠道排出（如图下图）。
因此，任何影响血尿酸产生和（或）排泄的因素都会导致血尿酸水平升高。
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高尿酸血症如何分类？
《中国高尿酸血症与痛风诊治指南（2019）》指出，临床上可根据24小时尿酸和尿酸排泄分数两个指标对高尿酸血症进行分类。 即肾排泄型、肾超负荷型、混合型等类型。
尿酸排泄分数（FEUA）（以百分比表示）=（血肌酐×尿尿酸）/（血尿酸×尿肌酐）×100% 根据24h尿酸和尿酸排泄分数，将患者分为4种：
肾排泄型：
01
24h尿尿酸≤600mg（3.），FEUA
肾过载型：
02
24h尿尿酸>600mg，且FEUA≥5.5%；
杂交种：
01
24h尿尿酸>600mg及FEUA
其他类型：
01
24h尿尿酸≤600mg且FEUA≥5.5%。
以往研究表明，约80-90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄障碍型，少部分是尿酸生成过多所致。 高尿酸血症的分类诊断有助于准确、合理地寻找病因和选择降尿酸药物。
总结
血尿酸大部分来自内源性，外源性尿酸只占一小部分。
因此，高尿酸血症不能单靠饮食控制来达到，必须配合药物治疗。 大多数患者属于尿酸排泄型，因此对高尿酸血症患者应进行肾功能评估。