脚后跟总是隐隐作痛，怎么办？中医专家：5招有效缓解脚后跟痛

“妈，坐下，不要乱动。”

“没事的，我多走几步，就不那么疼了。”

张阿姨正式退休后，本以为游山玩水的计划终于可以提上日程了，却总是被儿子叮嘱要少出门，多休息。这一切的起因是六个月前开始出现的足跟痛。每天早上起床后，张阿姨的脚后跟都会出现明显的疼痛感，但走路后疼痛就会减轻。

为什么脚后跟会痛？如何缓解足跟痛？近日，39健康网邀请到中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科主治医师艾亮与大家分享中医治疗足跟痛的“秘方”疼痛。

1、出现脚后跟痛，是痛风还是肾虚？

广义的足跟痛包括足跟痛、足跟痛和跟骨全痛，其中足底筋膜炎占足跟痛的80%。相关研究表明，10%的人一生中至少会经历一次足跟痛，大多数患者在发病后12个月内可自行缓解，只有10%的患者会发展为慢性足跟痛，需要接受治疗。

由于饮食不当，痛风的发病率越来越高，而且越来越年轻化。当很多人出现足跟痛时，他们认为这是痛风发作。

“足跟痛和痛风是有区别的，痛风主要表现为红、肿、热痛，好发于足部第一跖趾关节，偶尔表现为膝关节痛，而足跟痛主要表现为痛苦只是痛苦。” 艾亮说，这类患者可以通过血尿酸等痛风相关检查，结合疼痛的性质来判断。

足跟痛不仅与骨骼有关，还与韧带、胫神经、滑囊有关。引起足跟痛的因素有很多，例如扁平足或高弓足的足部结构异常、年龄大、体重过重等。

此外，具有经常提重物的职业特点的人和近期受过外伤的患者也可能出现足跟痛的症状。 “有些人经常穿不合适的鞋子，或者跑步姿势不正确，热身时间不够长，造成运动损伤，也会引起足跟痛。” 艾亮补充道。

有网友问：足跟痛和肾虚有关系吗？

对此，艾亮回应：“肾虚可能会引起足跟痛。因为肾精的‘盈亏’对骨骼功能和骨髓生成有重要影响，而肾虚易受外邪侵袭，邪邪气入足底，气血运行不畅，形成足跟痛。

二、五种有效方法帮你缓解足跟痛

大多数患者的足跟痛可以通过保守治疗得到缓解。艾亮详细介绍了五个行之有效的方法：

第一，脚后跟的锻炼。

例如足底筋膜伸展训练，即坐在地上，双手抓住脚趾，向上屈曲，使足底筋膜得到充分伸展。每天尽量保持3次，每次持续30秒，最好每天早上起床或久坐前进行。跟腱伸展运动也适用于足跟痛患者。

正确的做法是：靠墙站立，双手轻撑墙，双腿前后分开，小腿向前弯曲，身体前倾，跟腱伸展。

二是利用其他物体进行锻炼。

将网球或筋膜球放在脚底或小腿上，来回滚动以放松脚底和腿部。

三、纠正足部压力。

穿软底鞋和使用足弓支撑可以通过减少对足跟的直接冲击或足底筋膜的拉伸来帮助缓解疼痛。

四是药物治疗，包括口服药物和外用药物。

前者主要使用非甾体类消炎药，后者可用藤蔓、桂枝、薄荷等中药熏洗、泡脚，或用贴剂止痛。

第五，物理疗法，包括体外冲击波疗法和最近流行的PRP疗法。

前者可以诱导新血管形成和肌腱组织再生。据文献报道，其对足跟痛的有效改善率超过50%。后者是从患者血液中提取富含血小板的血浆，用于局部注射。对于短期足跟痛严重的患者，“部分闭合”也是不错的选择，但不建议长期使用。

最后，艾亮提醒顽固性足跟痛患者：当长期保守治疗仍无效时，应及时咨询骨科医生进行详细检查，同时考虑筋膜松解、神经减压等手术治疗方法。

#谣言零零计划#

本文指导专家：

艾亮，医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科主治医师，广东省生物医学工程学会骨科临床与康复技术分会会员