【跑步伤】跟腱周炎，又称跟腱炎

受伤原因

由小腿三头肌突然或反复剧烈收缩，拉紧跟腱和周围肌腱组织而形成。主要是局部过度劳累所致，但也可能是劳损所致。跟腱本身可发生肌腱纤维拉伤或部分纤维断裂、坏死、纤维或透明变性，跟腱变粗但失去弹性。足跟周围可出现充血、血管增生、退化、增厚、与肌腱粘连。

治疗的重要原则

治疗的重要原则是早期治疗和部分休息。穿高跟鞋或使用粘性支撑带使脚踝保持在略微足底弯曲的位置。轻者可进行轻微的下肢活动，但禁止前足支撑跑跳。脚掌着地跑步可以保持下肢力量，改善跟腱的血液循环。

治疗方法

理疗前期可以用超声波，后期可以用蜡疗和超短波。

也可在跟腱周围注射3-5毫升（泼尼松龙0.5-1毫升+0.5-1%普鲁卡因）。切记不要将药物注射到跟腱中。（此方法遵医嘱，非医师禁止操作，仅供参考！）

泼尼松龙片属于糖皮质激素类药物，主要有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用；普鲁卡因是一种局部麻醉剂。临床常用其盐酸盐，又名“”。白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。毒性低于可卡因。注射液中加入少量肾上腺素以延长作用时间。用于浸润麻醉、腰麻、“封闭疗法”等。盐酸普鲁卡因是一种药物。盐酸普鲁卡因作用于周围神经产生传导阻滞作用。它依靠浓度梯度弥漫性穿透神经细胞膜，阻断内部的钠离子通道，提高神经细胞的兴奋阈值。高，兴奋性和传导性丧失，信息传递受阻，具有良好的局部麻醉作用。

外用药可按如下：①当归4钱，当归3钱，怀牛膝2钱，木瓜3钱，山家竹3钱，艾叶4钱，花椒4钱，如梅（乳香没药）3钱各桂枝三钱，羌活三钱，补骨脂三钱，甘草四钱。 ②红花四钱，紫草四钱，参津草三钱，当归三钱，独活三钱，防风三钱，白胡椒二钱。

用法：将上述剂量用纱布包好，加水煮10分钟，稍凉后开始熏洗跟腱，可耐受时将足浸入药液中，做踝关节屈曲并同时延长，共计20分钟左右，留药液下次再用，一剂可连用3-6天。一般每天熏洗1-2次。保守治疗长期不愈可考虑手术治疗，去除附着的腱周组织和发炎的滑囊。术后半年即可恢复。预防注意加强综合训练，避免单打跑跳运动，循序渐进地增加强度运动，运动前做好活动准备，出现排位症状要及早治疗局部休息。

草本介绍

①当归：具有养血活血、调经止痛、润肠通便等功效。常用于血虚面黄，头晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮毒，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌打损伤。

②白芷：根入药，具有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等作用。主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛。亦可作红白带下、痛疮肿痛的香料。

③怀牛膝：具有散瘀通经、滋补肝肾、强筋骨、利尿通淋、下引血的作用。用于经闭，痛经，腰膝酸软，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血。

④木瓜：用于治疗湿痹痉挛，腰膝酸痛，热湿吐泻，痉挛抽筋，脚气水肿。

⑤山甲珠：甲珠是中药的一种，又名炮甲珠、炮山甲。一般是将鲮鱼（穿山甲，保护等级：极危（CR）IUCN标准）的鳞片加工后使用。在最新的2020年版《中国药典》（一部）中，包括穿山甲在内的4个物种都没有收录。 2020年6月5日，穿山甲晋升为国家一级保护野生动物。目前临床实验证明，猪蹄甲在消痈、消炎、催乳等方面可以替代穿山甲。

⑥艾叶：温经止血，散寒止痛；外用祛湿止痒。

⑦花椒：温中止痛，杀虫止痒。用于胃脘冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹、外阴瘙痒。

⑧ 牛奶：乳香的主要功效是活血行气、镇痛消肿、促进肌肉生长。末药的主要功效是活血止痛，消肿生肌。两者的功效和作用基本相似，必须配合使用才能增强疗效。它们主要用于治疗瘀伤，常用于外科手术。其次，可用于气滞血滞、脉络不畅所致的一切疼痛。如痛经、闭经、产后淤血痛、四肢酸痛、麻木等。

⑨桂枝：具有发汗舒筋、温经、助阳化气、平气下行之功效。常用于风寒感冒、小腹冷痛、血寒经闭、痹证痹证、水肿心悸等。

⑩羌活：性温，解表寒，祛寒湿，用于外感风寒，头痛无汗，寒湿痹痛，上肢风湿痛。

11、白花：具有祛风除湿、舒筋活血、散瘀消肿、解毒止痛的功效。主治风湿痹痛，筋骨挛缩，寒湿脚气，腰扭伤，瘫痪，经闭，阴囊湿疹，疮疡肿毒。

12、甘草：具有健脾益气、清热解毒、化痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。常用于脾胃虚弱，神疲乏力，心悸气短，咳嗽痰多，腹胀，肢痛，痈肿疮毒，以解药毒效。

温馨提示

用药说明

中药的购买、用量和使用请遵医嘱；以上治疗方法和药物应在正规药店和医院治疗或购买。发生运动损伤后，应积极治疗，多种方法并用。优先保守治疗，最后手术！

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