男子跑步后突发高烧、腰痛！ 温馨提示：注意这几点！
2023年6月2日晚，杭州文中中医院病房“渐冻伤”住院患者李女士（39岁，化名）在该院接受康复训练。 生活中，她一直有丈夫W先生（48岁）陪伴和照顾。 住院期间的生活相对单调。 有一天，W先生做了很多“跑步”来锻炼身体； 之后，他出现了“右腰痛”、少尿、低烧……
01 陪护成为“病人”
当晚，肖阳医生值班。 W先生虽然不算“住院病人”，但看到他“剧烈疼痛的样子”，也不得不“帮忙”。 W先生出现发热、右侧腰痛、尿量少等症状； 他感到恶心，但没有呕吐或腹泻。 值班医生给他输液，但症状并未明显缓解。
我一时搞不清楚“腹痛”的原因，就检查了“血液生化”，发现她的肾功能下降了； 腹部CT平扫发现“右肾稍肿大”。 当时给予“对症治疗”，症状略有缓解。 返回，并预约3天后复查肾功能。 第二天，值班医生就大致弄清楚了整个“病”的来龙去脉。
02什么是“急性肾损伤”？
这是一起因过度（剧烈）运动诱发的“急性肾损伤（AKI）”病例。 由于缺乏运动或运动前缺乏“热身”，肌肉（肌群）在短时间内接受“高强度”。 拉伸”导致肌纤维“劳损”——肌红蛋白在细胞质中“逃逸”→肌红蛋白血症→“肾小管”堵塞→急性间质性肾炎→右腰痛、右肾稍肿大、少尿低热。
急性肾损伤是指由多种病因引起的肾功能在短时间内急剧下降的临床综合征。 电解质和酸碱平衡紊乱，严重时可出现多系统综合征。 急性肾损伤可能发生在既往没有肾脏疾病的患者或患有慢性肾脏疾病的患者中。 是临床常见危重症之一。
03 剧烈运动造成的“肾损伤”
AKI 以前称为急性肾衰竭。 近年来，急性肾功能衰竭有更名为急性肾损伤的倾向，期望在病程中尽早被认识并得到有效干预。 急性肾损伤是指由于各种原因导致肾功能迅速下降。 在数小时至数天或数周内，血清肌酐浓度升高，或尿量减少，导致少尿、无尿、水电解质紊乱等一系列综合征，导致急性肾功能衰竭，严重时可危及生命.
剧烈运动引起的肾脏损害主要是由于横纹肌溶解所致。 由于W先生平时运动量不大，所以这次突然增加了运动量，尤其是跑步，这样就会导致横纹肌溶解症。 横纹肌溶解后，肌酸激酶（CK）和肌红蛋白大量释放。 这两种物质在血液循环过程中循环到肾脏，经过肾脏过滤后，会堵塞肾小管，导致短时间内少尿、无尿，肾功能急剧下降。 终于出现了本文开头的场景。
就在此时，肖阳医生加入了杭州文中中医医院。 上了几个夜班后，轮到他独立处理异常情况了。 经过以上观察分析，再加上其他医院的补充检查，大致“还原”了病情的“全貌”，心里有了“信心”。 一旦诊断明确，治疗就不会“偏离”方向。 很快，W先生的病情逐渐好转。 今天早上查房，我又看到他陪着照顾生病的妻子。 这是一个和谐、温馨的场面。