《瑞博康复案例》脚踝扭伤后持续不适？科学治疗很重要

20岁的小杨是一名大学生。他上楼梯时不小心扭伤了脚踝，左脚踝又痛又肿。当时急性损伤没有及时治疗，通过休息、少走动，肿胀和急性疼痛缓解。但当逐渐恢复生活和学习后，小杨走路时感觉左脚踝周围酸痛，走久了足底外侧有挤压酸痛……

1.现病史

20岁的大学生小杨，上楼梯时不慎扭伤脚踝，导致左脚踝关节疼痛、肿胀。当逐渐恢复生活和学习时，小杨走路时感觉左脚踝周围酸痛，走久了足底外侧挤压酸痛。

由于影响日常生活，小杨在微博上关注陈先生，来到深圳锐博运动康复中心进行康复，希望能够回归日常生活，能够跑步。

2 评价与结论

经鉴定人详细审查后发现：

踝关节：轻度肿胀，左踝关节前距腓韧带压痛，左踝抽屉试验弱阳性。足底外侧第五指骨压痛。

骨盆检查：左腿长，骨盆向右旋转。评估师拉伸左膝后筋膜后，左足底疼痛缓解，腿长得到矫正，骨盆压床更加平衡。

小杨评估时的问题主要是脚踝急性内翻扭伤后没有接受积极的康复治疗。为了避免踝关节内翻引起脚踝不适，外翻行走时长期向反方向外翻行走，会导致行走时骨盆向右旋转，恶性循环就会导致左下肢外翻行走外翻。评估员安排每周两次的会议。

3、治疗方案

早期：超声理疗主要用于改善踝关节肿胀、手法放松腓骨长肌、踝关节各角度的活动范围和肌力训练。

中期：调整骨盆位置，加强单侧下肢本体感觉训练，调整步态。

后期：下肢单腿动态稳定性训练、跑姿调整、核心稳定性训练逐渐恢复跑步。

小杨积极配合治疗师的康复治疗，并按照医生的嘱咐开展家庭康复工作。最终，肖阳无痛地回到了晨跑。

4. 一些训练动作

弱肌强化

运动模式调节

5、一次意外扭伤可能导致终身旧伤

大多数人不经意的扭伤主要发生在踝关节的内翻位置，如果是反复的习惯性扭伤，就会对踝关节外侧韧带造成损伤。韧带损伤会导致踝关节不稳定，不稳定的踝关节会导致踝关节处腓骨、胫骨、距骨的排列异常，造成继发性软骨损伤。不稳定的脚踝还会导致步态异常，导致膝盖、臀部、骨盆甚至脊柱躯干问题。因此，正确、科学地治疗扭伤脚踝非常重要。康复得越早，未来运动受伤的风险就越小。