经期偏头痛的实用问题与解答

偏头痛的一个重要因素是体内激素水平的变化，比如月经、怀孕和性生活等都会引起偏头痛发作，而月经是女性偏头痛的常见触发因素。

有些女性在月经期间容易出现偏头痛。头痛非常痛苦，常常伴有恶心、疲劳、食欲不振和无法入睡。以下是一些有关月经期的常见问题，可能对您有帮助。

问题一：有的女性经期喝牛奶会头疼，这是为什么？偏头痛患者经期应避免吃哪些食物？

答：偏头痛可由多种因素诱发和加重。其中重要因素之一就是体内激素水平的变化，比如月经、怀孕和性生活等都会引起偏头痛发作，而月经是女性偏头痛的常见触发因素。经期头痛与雌二醇（一种女性激素）血清浓度的变化有关。月经前后，血清中雌二醇浓度降低，引起血管张力的变化，导致部分对其敏感的患者出现头痛。月经结束后，血清中雌二醇的浓度恢复正常，头痛也可缓解或消失。月经期间，患者容易情绪波动、抵抗力下降，这也是头痛发作的诱因。

某些食物可能会引发偏头痛发作，例如含有酪胺的乳制品（尤其是奶酪）、含有亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含有苯乙胺的巧克力、食品添加剂如味精（MSG）、红酒和葡萄酒等。女性在经期吃以上食物，很容易引起偏头痛发作。

问题二：有人说喝甜饮料可以改善经期偏头痛，是真的吗？还有其他方法可以改善头痛吗？

答：加糖饮料可以在短时间内改善偏头痛。因为喝甜饮料时，其中的糖分可以使人体的血糖含量迅速升高，而喝水可以增加人体的血容量，改善大脑的缺血缺氧状态。因此，疼痛时喝一杯甜饮料，如果汁，有助于缓解因大脑血管扩张、神经受压而引起的偏头痛。

一旦出现偏头痛，最好关闭门窗，在黑暗安静的环境中睡觉，或者进行自我按摩，必要时服用止痛药，大多数患者可以得到缓解。

对于经常发作的患者，以下方法可以帮助预防和改善头痛症状：

1、放松：做一些让自己快乐的事情，比如听抒情音乐、瑜伽、冥想等；

2、缓解压力：学会自我调整心态，释放不良情绪，劳逸结合；

3、适度运动：包括跑步、游泳、滑雪、骑自行车、健美操或球类运动；

4、充足补充维生素，多喝水；

5.避免可能引发偏头痛的食物。

问题3：月经期间出现偏头痛可以吃止痛药吗？会影响月经吗？

答：偏头痛发作时可选择的止痛药有两类：一类是非特异性止痛药，即可以用于偏头痛以外的其他疾病的止痛药，还有非甾体类止痛药和阿片类镇痛药，前者最常用的是布洛芬、对乙酰氨基酚等，少量服用副作用较小，头痛严重时可以使用。后者会让人上瘾，一般不建议常规使用。另一种镇痛药是特异性的，即对偏头痛比较有效的镇痛药，包括麦角制剂和曲普坦类药物。这些药物在国内比较少见，并且有一定的副作用。目前，使用它们的患者并不多。。

经期偏头痛患者可以服用非甾体止痛药，对月经没有太大影响。但频繁使用也会产生其他副作用，如胃肠道反应、凝血障碍等，甚至止痛药本身也会引起药物性头痛。经常发作的患者可以平时服用一些药物，并进行预防性治疗，避免头痛发作。

专家简介：

李文涛上海中医院脑病科常务副主任、主任医师