跑步膝盖疼，你的脚有问题吗？
跑跑跑，2015年，“上马，北京马，广马马，厦门马”。 。 。 。 。 。 还有大大小小的“马”，数万匹“马”瞬间驰骋，仿佛一夜之间就发生了，跑起来真是火了。
不过，小编浩浩关注的重点并不是“马”的年龄，而是跑“马”的装备，你的身体。
一开始我是出于兴趣跑一匹“马”。 渐渐地，时间长了，我发现了它的很多好处，比如心情更好，台词更好，整个人就是一个字”
”
然而，随之而来的问题开始让人头晕目眩。 随着时间的推移，膝盖开始变得不舒服，然后逐渐变得越来越疼痛。 它开始干扰跑步，甚至发展到影响正常行走、上下楼梯等。 看来这一切都是跑步造成的，到底是怎么回事呢？
今天浩浩请来了我们的杨石医生来聊聊膝盖疼痛的问题。
石杨博士简历：
医学学士、运动训练硕士；
上海市体育局副研究员（运动医学）；
NSCA-CSCS，美国体能协会注册运动健身专家；
人力和社会保障部国家职业资格鉴定（体质）主考官。
高等学校教材《功能解剖学概论》主编/人力和社会保障部
翻译美国体能与体能协会《体能训练导论》中文版，并在2007年国际奥委会运动医学年会上做口头报告。
以下简称：浩浩，杨。
浩浩：杨医生，您好！ 您是运动康复专家，今天我请您来谈谈跑步膝盖疼痛。 似乎大家都把这个问题称为“跑步膝”。
杨：您好。 你所说的“跑步膝”主要是指“髂筋膜综合症”，这是跑步中常见的运动损伤。 但今天我要介绍的是另一种常见的跑步损伤，也就是我们常说的“髌骨软骨软化症”。 这是中老年人和跑步爱好者常见的运动损伤。
浩浩：噢，是这样吗？ 那么从专业的角度来看，它是如何运作的呢？
杨：看似这是膝盖“专属”的伤病，但其实与足部有着千丝万缕的联系，甚至唇亡齿寒。 当然，因素有很多，比如鞋子，比如坚硬的地面，比如姿势等等。 今天我们就从足部和膝盖的关系来帮大家分析一下这种损伤。 首先是他们“协同”工作的原则。
足内翻和外翻
杨：这与跑者在跑步时脚部的两种特殊运动——内旋和外旋有关。 足内翻和足外翻主要以脚底为参考来识别。 脚底向内翻，即足部向内翻。 它往往会对脚踝外侧的韧带造成损伤。 如果脚底向外翻，则脚外翻。 脚踝内侧的韧带很容易损伤。 “通常所说的扭伤脚是踝关节外侧扭伤，而不是脚外翻。
浩浩：嗯，这样一来，我们首先要知道它的正确定义。
杨：是的，只有极少数扭伤发生在脚踝和脚底，脚踝向内，脚底向外，可以称为外翻。
协调冲突各方
杨：脚的内旋和外翻伴随着我们走路的每一步。
浩浩：那当我们走路时它们会产生什么样的效果呢？
杨：这取决于脚本身的结构。 脚本身有许多关节和骨头。 这里我们主要分析影响跑步的两个最重要的关节——距上关节和距下关节。
距上关节：负责足部的背屈和跖屈。
距下关节：主要负责足的内翻和外翻。
跑步和行走时的足部运动
杨：我们走路、跑步时，脚跟先着地（通常是脚后跟外侧先着地），随着身体向前移动，重心从后脚转移到前脚（脚着地后） ，力从脚跟向前滚动，压到脚中部过渡到脚掌。）在这个过程中，力被传递。 当身体向前施压时，脚的内弓会塌陷，内弓的塌陷会导致脚外翻。 当足弓塌陷时，距下关节会进行外翻运动。 当重心从脚心过渡到脚底时，脚跟逐渐抬起，让脚再次抬起并向内转。 内旋和内旋看似矛盾的一面在我们行走的每一步中都相互配合。
足内翻、外翻对膝关节的影响
杨：踝关节和膝关节是密不可分的。 世界著名运动生物力学和生物医学教授Betsy教授于1976年首次发现足内翻与膝盖疼痛的关系：人类跑步时，随着足弓塌陷和距下关节外翻，距上关节关节与小腿的胫骨一起产生向内旋转的力和运动。 简单概括就是：当足弓塌陷时，胫骨就会向内旋转。
跑步的原则
杨：跑步时，脚着地时，前半部膝关节配合足弓的塌陷和外翻，主要起缓冲作用。 缓冲时，脚部向外转动，膝关节弯曲；踢腿、伸展时，脚部向内转动，膝盖伸展：缓冲后，脚部和膝盖会向外推、转动，同时膝盖关节会被拉伸。 根据教授的理论，可能会出现几种情况：
1、如果双脚和膝关节按照上述的方式配合、配合，双脚就不会对膝关节造成任何伤害。
2、如果跑步者的足弓过松，外翻的时间和幅度过大，就会导致小腿胫骨内旋幅度过大、耗时过长。 另外，脚弓外翻严重的跑者如果穿一双稳定性差的跑鞋（尤其是缓冲性能强、稳定性弱的跑鞋），足部外翻的幅度和时间都会加重。 难免会出现足部损伤，影响膝关节。
浩浩：妈呀，太专业了！ ？ ？ ** :)
膝关节对小腿的影响
杨：还有哦！ 当膝关节伸直时，大腿股骨外旋小腿胫骨； 当膝盖弯曲时，情况正好相反。 跑步时，当脚着地时，膝关节的弯曲和足弓的塌陷会帮助脚外翻：但当脚着地时，由于足弓或跑鞋的原因，脚继续外翻，膝关节已经开始推力，导致足部做外翻，当小腿胫骨向内旋转，膝关节被踢伸时，膝关节被迫外旋，导致膝关节产生异常扭力。联合的。
浩浩：这么说来，我们的膝关节疼痛主要是受力不平衡造成的？
杨：我们跑步时，每一步的冲击力是体重的2-3倍甚至4倍，而这个力集中在膝关节上（特别是膝关节的扭转会导致髌骨滑动，偏离股骨滑车）。 受力不均匀很容易造成髌骨劳损，损伤髌骨软骨，这就是我们常说的膝盖疼痛的主要原因。
预防措施
浩浩：那么跑步者的预防措施有哪些呢？
杨：建议注意以下几点：
1.选择合适的跑鞋。 作为一名跑步者，这将是一个长期的运动生活方式选择，所以尽量了解自己的脚型（扁平足、内/外型、内/外转等），虽然跑鞋只是我们跑步工具的一部分它，但选择正确的可以帮助我们缓解一些问题。
2. 了解您的受伤情况和受伤史。
3、正确的跑步计划。 充分了解您下肢的结构特点和功能差异，如您的身体素质、运动年限、训练水平和状况、伤病健康状况等，在专家的指导下选择和设计正确的跑步训练计划，循序渐进，不要超出身体的极限和能力。
4、及时康复。 比如一旦出现轻微疼痛，就需要及时休息。 并采用冰敷等物理手段来消炎止痛。
5.适当的体能康复训练。 加强踝、膝、髋、腰、躯干、上肢的协调性。
6.改善姿势。 在专家的指导下，进行姿势矫正（动态和静态），减少跑步损伤，尽可能延长跑步寿命。
浩浩：谢谢杨医生专业的解读，让我们对膝盖疼痛的原因有了一定的了解。 以后我们会向您询问有关“跑步膝”的问题。
杨：好的，我们稍后再说。