过敏性哮喘的症状、易感人群、治疗及用药方案
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现。 其病理生理变化与哮喘相同,都是持续性气道炎症和气道高反应性。 支气管哮喘发病时,5%~6%以持续咳嗽为主要症状,多发生在夜间或清晨。 往往是刺激性咳嗽,此时常被误诊为支气管炎。 发病年龄高于典型哮喘。 约13%的患者年龄在50岁以上,以中年女性多见。 在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的先兆,而住院的患者数量也出现了明显的增加。我们来看看济南哮喘医院专家的介绍
一、主要临床症状
(1)长时间咳嗽。 持续或反复出现一个月以上、一般持续一周以上的咳嗽,应重点关注其他特征。
(2)咳嗽时间特点。
主要是凌晨1:00到凌晨2:00之间(如果睡眠时间晚于这个时段,则为睡后一个小时左右); 早上7:00左右或起床后会出现阵发性咳嗽,但咳嗽强度会比清晨咳嗽轻; 跑步或剧烈运动后会出现咳嗽症状; 其他时间段基本没有咳嗽症状。
(3)少痰。
(4)用药特点。 经过长期抗生素治疗后,症状无改善趋势; 使用支气管扩张剂治疗可以缓解咳嗽发作; 使用止咳药后效果会好转,但停药后立即复发。
(5)无感染临床表现。
(6)个人或家人经常有过敏体质。
(7)多在天气、气温、外界环境、季节变化时发生,多数患者早期伴有感冒或咽炎、鼻炎等症状。
2、容易脱发的人
儿童和其他过敏体质的人。
三、小儿过敏性咳嗽的主要特殊表现
(1)一般无发热;
(2)吐白色泡沫痰;
(3)喜欢揉眼睛、鼻子,喜欢抓头皮;
(4)睡觉时多出汗,烦躁不安,喜欢蜷缩着睡;
(5)大多数是咳嗽,而不是喘息。 其咳嗽有三个特点:夜间睡前咳嗽; 半夜醒来时咳嗽; 早上醒来时咳嗽。 有的孩子可以连续咳嗽3个月。
四、处理措施
(1)不要盲目滥用抗生素。
(2)中西医结合治疗,效果明显。
具体为:急性期采用西药控制,或采用祛风化痰中药祛风清肺、化痰止咳,缓解期采用中西医结合治疗。
5. 主要药物
(一)西医
A.抗炎药,具体为:①糖皮质激素(泼尼松、布地奈德); ②抗白三烯类、扎鲁司特、齐留通; ③炎症介质释放药物(色甘酸钠、酮替芬); ④炎症介质拮抗剂(非索非那定);
B.支气管扩张剂:①β2受体激动剂(特布他林、沙美特罗); ②黄嘌呤类(氨茶碱); ③抗胆碱药(异丙托品)。
(二)中医
具有清热解毒、健脾燥湿、补肾益气、止咳化痰等作用。
(3)最佳流行公式
治疗哮喘口服药+治疗过敏口服药+消炎润肺口服药
儿童和其他过敏体质的人。