可缓解痛风的保健食品原料
卢燕妮 中国营养保健食品协会秘书长
唐立新 中国营养保健食品协会保健食品研发委员会
痛风是由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸生成过多和（或）尿酸排泄减少引起的一种异质晶体相关的终生关节疾病。 临床表现包括高尿酸血症和复发性痛风性关节炎。 、痛风石形成和关节畸形，常可累及肾脏并引发各种肾脏疾病。 随着当代社会的快速发展，生活水平的提高和膳食结构的改变，高嘌呤、高脂肪、高蛋白饮食盛行餐桌上，使得高尿酸血症的患病率不断增加，尤其是中年人。老年人和老年人患病率较高。
目前，高尿酸血症已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，且发病率逐年上升，严重威胁人们的生活质量和健康。 不同人群痛风的发病率存在个体差异。 总体患病率为1%～15.3%[1]，且上限有上升趋势[2-3]。 研究表明，欧美国家痛风发病率为0.20%～1.70%，亚洲地区痛风患病率近年来明显上升。 中国男性痛风患病率为1.26%～1.59%[4-6]。
1、高尿酸血症——痛风的“罪魁祸首”
根据《2019年中国高尿酸血症痛风诊治指南》[7]，高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢综合征。 无论男性还是女性，不同日期血尿酸水平两次超过420μmol/L，称为高尿酸血症； 血中尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，可在局部关节处形成并沉积尿酸钠晶体，引起局部炎症反应和组织破坏，称为痛风。
虽然由于人体体质的差异，高尿酸血症不一定会引起痛风，但痛风患者却是高尿酸血症的必然结果。 因此，高尿酸血症是痛风的生化基础，也是引发痛风的“元凶”。 此外，大量证据表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病、糖尿病的独立危险因素，也是过早死亡的独立预测因素。
为此，为了提高社会各界对痛风、高尿酸血症的认识和重视，将4月20日定为“全国痛风日”。 “420”是高尿酸血症的诊断标准“420μmol/L”。 这个日期是为了让大家更容易记住高尿酸血症的诊断标准。
2.痛风——第二大代谢性疾病
现代研究证实，不良的饮食习惯和生活工作条件与痛风的发生、发作和进展密切相关。 从影响因素来看，越来越多的人因不良饮食习惯（暴饮暴食、酗酒）和生活习惯（久坐、缺乏运动、作息不规律）而患上痛风。 其中，高嘌呤饮食和饮酒是痛风的最大诱因。 统计显示，沿海地区和经济发达地区是痛风高发地区，患病率为5%～23.5%，接近西方发达国家水平。
此外，国家风湿病数据中心数据显示，我国痛风患者平均年龄为48.28岁，呈现年轻化趋势。 可见，痛风已从过去的“富贵病”、“罕见病”上升到慢性非传染性疾病（慢性病）排行榜前列。 然而痛风的危害不仅仅在于关节损伤，后期的相关并发症也是痛风患者死亡的主要原因。 痛风治疗如果早期不及时干预，错过了最佳治疗时期，往往会导致痛风并发症，如“三高”、肝肾功能障碍等。
目前，痛风无法治愈，只能通过药物、饮食和运动管理来控制和缓解。 根据中华医学会制定的《我国痛风诊治指南》，痛风急性发作期主要使用非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素进行抗炎镇痛治疗； 而缓解期则采用别嘌呤醇/非布索坦抑制尿酸生成，或苯溴马隆/丙磺舒促进尿酸排泄[7]。
一般来说，只要按照医嘱控制饮食、服药，长期保持血尿酸水平在360μmol/L以下，溶解沉积在关节的尿酸，就可以有效控制糖尿病。痛风复发。 但现实是残酷的。 目前我国痛风控制和治疗形势不容乐观。 据调查，只有10-46%的痛风患者能够听从医嘱进行降尿酸治疗，60%的患者仍有痛风复发或加重的情况。 然而，长期使用痛风药物的副作用（如皮疹、肾结石、肝毒性等）和药物依赖性，让很多患者不断探索，希望使用“天然、健康”的动物和药物。除了常规药物治疗外，还需要植物成分。 干预缓解痛风。
3、几种可以缓解痛风的动植物原料
1.芹菜籽提取物。
芹菜，又名香芹、干芹菜，为伞形科一年生或二年生草本植物，芹菜种子是由芹菜果实干燥而得。 芹菜籽性凉，味甘辛，无毒； 入肺、胃、肝经。 它不仅是一种常用的调味品，而且在我国入药也有着悠久的历史。 功效，对风热证、类风湿性关节炎、痛风、高尿酸血症等有舒缓作用。近年来，国内外研究发现，芹菜籽中所含的黄酮类化合物可抑制尿酸生成，具有抗炎作用。以及对动物的镇痛作用[8]。
2015年，澳大利亚治疗产品管理局（TGA）在澳大利亚批准芹菜籽提取物作为药品，其描述如下：芹菜籽的用途源于传统的自然疗法，可作为轻度风湿病和暂时缓解的辅助药物痛风性关节炎症状。 澳洲某品含有芹菜籽提取物、维生素B、多种矿物质、胆碱、一元酸、镁、钾离子、糖苷纤维等，可以调节嘌呤的正常代谢，抑制尿酸的形成。 另一款芹菜籽胶囊，结合酸樱桃果提取物、维生素C、钾、镁等，有助于维持健康的尿酸水平，缓解痛风引起的关节红肿、疼痛等症状。 芹菜籽精华胶囊一颗，每粒含芹菜籽提取物100mg、七叶树提取物200mg、山楂提取物25mg。
2. 酸樱桃提取物。
几项早期研究发现，樱桃中的活性成分可以帮助降低血液中的尿酸水平，而尿酸是痛风的关键原因。 2012年12月，美国波士顿大学对633名痛风患者进行的一项科学研究发现，每天吃3份新鲜酸樱桃（1份约10-12颗樱桃）可将痛风风险降低35%，同时补充酸樱桃提取物可以降低45%的痛风风险。 若与嘌呤醇合用，降低幅度可达75%[9]。 而另一项研究给痛风患者服用一种浓缩酸樱桃汁，并继续服用痛风药物，结果发现超过50%的患者在服用浓缩酸樱桃汁后60天内痛风不再复发，并且可以逐渐减少他们的用药。 在 4 个月或更长时间内，仅服用浓缩酸樱桃汁的人中有一半的急性痛风发作减少了 50% [10]。
黑樱桃浓缩精华胶囊是从成熟的有机黑樱桃中提取的。 每两粒胶囊含有 500 毫克浓缩黑樱桃。 通过冷压提取，更容易被人体吸收。 另外，它采用软胶囊包装，充分保留了黑樱桃原有的营养和特性。 另一种产品是酸樱桃粉、双孢蘑菇、姜黄素、朝鲜蓟叶、丝兰根、奶蓟籽提取物和大蒜素的组合，经过测试发现可以支持健康的肝肾功能，有助于控制尿酸，从而缓解痛风相关的症状。症状。 来自美国的某酸樱桃精华胶囊，每粒含量与酸樱桃一样高，富含花青素、铁、维生素等，不含糖、人工添加剂和过敏原，能有效降低胆固醇和尿酸水平，从而缓解痛风、肌肉疼痛等疼痛症状。 美国黑樱桃浓缩精华液胶囊是从美国黑樱桃/樱桃中提取的。 每粒胶囊含有800毫克浓缩提取物，富含铁和维生素。 本品为液体软胶囊剂型，具有比较高的吸收率。
3.菊花提取物。
木犀草素是菊花的主要多酚成分。 研究表明，木犀草素可以抑制巨噬细胞的磷酸化，抑制转录因子NF-kB的活性，抑制脂多糖（LPS）诱导的巨噬细胞产生细胞因子IL。 -6，TNF-a，抑制病毒前S蛋白的活性，表现出抗炎、抗过敏、抗病毒作用。 此外，木犀草素还有抑制尿酸生成、促进尿酸排泄的作用。 2017 年，一项随机、双盲、安慰剂对照试验分析了富含木犀草素的菊花提取物对日本男性血尿酸水平的影响，所有受试者均服用安慰剂或 10% 木犀草素，结果发现，4 周后，受试者的血清尿酸显着降低，并且服用期间和服用后均未出现副作用。 结果表明，木犀草素可以通过控制尿酸来预防痛风[11]。 木犀草素降尿酸胶囊，每粒含有10mg木犀草素，经临床测试可降低高尿酸水平。 对于担心尿酸但日常生活中又无法避免含嘌呤食物的人来说，木犀草素降尿酸产品是一个不错的选择。 日本预防医学研究所开发的某木犀草素胶囊是从精选的天然菊花提取物木犀草素中提取的。 每粒胶囊含有10毫克木犀草素，可以降低尿酸水平，有助于缓解痛风症状。 它天然、安全、无副作用。 ，并获得日本首家食品GMP认证，保证了产品质量和安全。
4.安瑟林。
鹅丝氨酸，化学名称为β-丙氨酰-1-甲基-L-组氨酸，是一种高度稳定的水溶性二肽，天然存在于脊椎动物的骨骼肌组织和脑组织中。 研究发现鹅氨酸具有显着的抗氧化、抗衰老、降尿酸功能，在食品工业中已被用作天然抗氧化剂和降尿酸膳食。 2018 年，一项研究总共招募了 80 名受试者（血清尿酸浓度 5.5-7.0 mg/dl），他们被随机分配到测试组（使用鹅丝氨酸）或安慰剂组，为期 12 周。 研究人员发现，与安慰剂相比，实验组的尿酸水平在干预期的第4周和第12周有所下降。 研究结果表明，口服鹅丝氨酸具有降低尿酸的作用，且无不良反应[12]。 日本的复方鹅丝痛风片，是由深海鱼油提取物鹅丝碱，配合酸樱桃提取物、芹菜籽提取物等制成。鹅丝痛风片，从日本深海鲣鱼中提取，具有溶解痛风结晶的功能，调节人体内的尿酸，改善嘌呤代谢。 鹅丝氨酸辅助降尿酸缓解痛风片含有鹅丝氨酸、壳聚糖、维生素C和含锌酵母。 是专门针对亚洲体质研发的产品。
5.壳寡糖。
研究发现，壳寡糖可以提高人体的免疫力，还可以通过增强巨噬细胞的功能来发挥抗炎作用。 此外，壳寡糖还具有治疗关节炎、保护心肌组织、保护肝脏、调节血脂、降血糖等多种生理功能。 一项对安慰剂（对照组）和壳寡糖（COS高、中、低剂量）口服给予高尿酸血症小鼠的研究发现，血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）和血清尿酸（UA）水平降低了55%分别为 %、59% 和 47%。 结果表明，COS能够显着降低高尿酸血症模型小鼠血清SCr、BUN和UA的含量，对高尿酸血症小鼠也有良好的治疗作用[13]。 提供了一定的理论依据。 日本某品由肌肽、乳香、壳寡糖、槲皮素、葡萄籽提取物、冬虫夏草提取物、蜀葵花提取物、刺五加提取物等制成，可降低尿酸、清除嘌呤、促进尿酸代谢、预防缓解关节炎症和痛风症状。
6.藤茶提取物。
藤茶是一种野生藤本植物。 研究发现，它富含二氢杨梅素、花青素、黄酮类化合物，能有效清除血管中积累的各种垃圾和毒素。 2015年的一项研究发现，藤茶提取物中的二氢杨梅素对急性痛风性关节炎有良好的治疗作用。 在这项研究中，通过向踝关节腔注射尿酸钠来建立急性痛风性关节炎大鼠。 研究发现二氢杨梅素能显着抑制急性痛风性关节炎大鼠踝关节肿胀，降低血清IL-1β、IL-8、TNF-a水平，这是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一关节炎[14]。 日本某产品是日本第一个与尿酸值相关的保健食品，并且已经通过了临床试验。 藤茶提取物（二氢杨梅素150毫克）有助于抑制尿酸的合成，促进尿酸的排泄。 此外，还含有壳寡糖（100毫克），可抑制人体对食物中嘌呤的吸收，从源头上控制，多种成分协同作用，有助于降低尿酸值。
7.PA-3乳酸菌菌株。
2015年，东京女子医科大学研究人员发现，每天两次饮用含有PA-3乳酸菌的酸奶，对痛风、高尿酸血症患者的尿酸浓度有明显的抑制作用[15]。 分析可能是由于乳酸菌PA-3乳酸菌菌株分解并吸收嘌呤，使人体难以直接吸收，而且由于嘌呤的减少，尿酸的浓度也受到抑制。 某公司推出PA-3乳酸菌酸奶及饮料，对痛风患者有降低尿酸值的作用。 它是世界上第一个由乳酸菌制成的具有降低尿酸值作用的产品。
4、未来展望——呼唤缓解痛风症状的保健食品
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，未来几年痛风的发病率势必呈现上升趋势。 正因为如此，抗痛风药物市场也将迎来快速增长。 Menet HDM系统数据显示，2017年国内主要城市公立医院痛风药物使用金额约为1.69亿元，同比增长30.51%。
虽然过去几年，治疗痛风的药物研发取得了很大进展，但从目前的治疗情况来看，很多药物在安全性上仍然存在明显缺陷，患者无法长期耐受。长期使用药物，导致病情控制不佳。 理想且易于重复。 因此，更有效、副作用低的功能食品也是广大患者的迫切需求。 相信随着治疗理念的进步和天然健康成分的不断发现，未来将会出现更多健康、安全、有效的产品，给痛风患者带来福音。
此外，饮食控制对于痛风或高尿酸血症患者也非常重要。 建议痛风患者避免食用动物内脏、含糖饮料和酒精，限制肉类、海鲜和甜点的摄入，鼓励多吃蔬菜、樱桃和低脂或脱脂牛奶，注意控制体重，保持健康。健康的生活方式。
参考：
［1］ TR，SAAG KG。 初涉外出［J］. 当前观点，2006，18（2）：199-203。
［2］ E，CJ，CS，等。 痛风：是？［J］.J，2002，29(11)：2403-2406。
［3］ KL，AA，-RIDGE N，等。 护理中10岁以上老年人痛风发病现状分析［J］.J,2004,31(8):1582-1587.
［4］童英，文慧丽，李一平，等。 近年来中医药治疗痛风及高尿酸血症的研究进展［J］. 风湿关节炎，2015，4（11）：66-69。
［5］ T、K、Y 等。 男性与男性，1991 2002［J］., 2004, 53(4): 448-453.
[6]李丹，张建勇。 痛风现代流行病学及降尿酸药物研究进展[J]. 风湿关节炎：2016，5（4）：73-76。
[7]中华医学会内分泌学会。 2019年中国高尿酸血症及痛风诊治指南。 中华内分泌与代谢杂志。 2020, 36(1): 1-13
[8] 张明，徐强，肖帆，孙敏． 芹菜籽提取物对高尿酸血症模型大鼠血尿酸和抗氧化能力的影响。 《医疗资讯》2018年第13期
[9] 张Y，Neogi T，陈C，等。 与痛风的风险[J]. 雷姆, 2012, 64(12): 4004-4011。
[10] N，M.雷姆。 2013；65(4)：1135-6。
［11］[4]： ，Shogo，Hitoe，等。 血清尿酸含量丰富，轻度。 摩尔医学，2017 4(2)：2-5
［12］大树，上野，. 血清尿酸：一项试验。 94 (3/4) 37-42(2018)
[13] 刘洋，韩宝琴，刘万顺，壳寡糖对酵母联合腺嘌呤所致小鼠高尿酸血症的治疗作用。 中国海洋大学学报，第39卷，2009年5月
[14] 卢中英，于建平，陈士学，藤茶提取物中二氢杨梅素对急性痛风关节炎大鼠模型的影响。 《中国现代应用药学》，第32卷第4期，2015年4月
[15]，H.，等人。 患有和/或痛风的PA-3：A，-盲，-研究。 模组：1-5。
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