一定要警惕！这样的运动其实会伤肾
科学运动是增强体质、增强自身免疫力的重要保证。 肾脏是剧烈运动时容易损伤的主要器官之一，外伤性损伤和非外伤性损伤均可发生。 剧烈运动引起的非创伤性肾损伤表现为血尿、蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭等，如果不及时发现和治疗，将严重影响生命和健康。 因此，预防肾脏损伤，科学锻炼不可忽视。 中国人民解放军北京军区北戴河疗养院军队肾脏病中心主任医师何发贵为您讲解如何科学锻炼，预防几种常见的肾脏损伤。
肾挫伤
【典型病例】军人，男性，19岁。 因腰痛、肉眼血尿2小时入院。 患者下午参加400米障碍赛时，左侧腰部撞到高墙上，被击中。 他突然感觉眼前一黑，倒了下去。 回到家休息一个小时后，他出现了肉眼血尿。 诊断为肾挫伤。
【专家点评】何发贵表示，肾挫裂伤是一种比较常见的肾脏损伤，是由于肾脏区域直接或间接受到外力作用而造成的。 肾包膜和肾盂大部分保持完整，肾实质内出现瘀血或血肿，有少量血液流入肾盂引起血尿。 如果发生肾挫伤，请立即就医。 轻症一般可以自愈，不会造成严重后果，但重症可能会出现严重的肾脏撕裂伤和其他器官损伤，需要手术治疗。 运动时应避免腰部直接受到外力作用而造成肾脏损伤。
运动性血尿
【典型病例】一名20岁的男性运动员，跑3公里后因肉眼血尿、阵发性腰痛，1小时后入院。 诊断为运动性血尿。
【专家点评】何发贵表示，运动性血尿是指健康人剧烈运动后出现的短暂性血尿。 它与运动强度过大、运动量过快增加、精神紧张、饮食控制不当、身体机能下降等有关。 运动性血尿的发生应引起重视。 应立即停止运动或训练，及时进行体检，排除其他泌尿系统疾病，并给予休息和对症治疗。 如果仅有镜下血尿或血尿已停止，仍可进行中等强度以下的运动。
要做好防护教育，提高自我防护能力； 科学安排锻炼，根据个人需求进行训练； 加强适应性训练，逐渐增加运动强度和时间； 加强卫生监督，发现患者及时处理。
运动性蛋白尿
【典型病例】军人，男性，18岁。 患者因跑3公里2小时后出现腰部酸痛就诊。 诊断为运动性蛋白尿。
【专家点评】何发贵表示，运动性蛋白尿是一种暂时性、良性蛋白尿。 这种蛋白尿通常发生在运动后。 剧烈体力劳动或大量运动会增加健康人的尿蛋白排泄，影响肾脏。 蛋白尿的发生是由于肾小管重吸收蛋白质的能力。 多见于青少年，休息后可很快消失。 蛋白尿的程度与运动量、运动强度和持续时间密切相关。
当发现蛋白尿时，应查找原因。 如果是由于一段时间运动过度引起的，可以通过加强适应性训练、逐渐增加运动强度和时间、调整运动量以及加强医疗监护来预防。 如果肾脏出现器质性改变，就应该及时治疗。
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运动性血红蛋白尿
【典型病例】一名军人，男性，19岁，因尿液颜色异常到医院就诊。 他表示，跑完3公里后，他出现全身不适，下腹部有轻微疼痛。 训练结束后，他发现小便时尿液颜色异常。 诊断为运动性血红蛋白尿。
【专家点评】何发贵表示，运动性血红蛋白尿是一种罕见的暂时性血管内溶血，由长距离行军、正步训练、长跑、竞走、艰苦训练等直立姿势活动引起。 地上打球、空手道比赛、连续打沙袋等。出现血红蛋白尿时，可能会伴有腰部酸痛不适、轻度疼痛、尿道烧灼感等症状。 血管内溶血持续时间较短，但再次运动后数周或数月内会复发。 严重时可能会出现急性肾病。 衰退。
明确诊断本病后，应以预防为主。 下一步运动时要穿弹性、厚度适中的运动鞋，选择合适的场地，纠正不良的运动姿势，调整运动量等，以减少或避免复发。 根据临床表现，本病的诊断并不困难。 但由于发病率较低，很容易被误诊。 临床医生需要加强对血红蛋白尿患者的详细病史询问。
运动诱发的横纹肌溶解综合征
患有急性肾功能衰竭
[典型病例] 军人，20岁，既往身体健康。 因剧烈运动后双下肢及腹部疼痛并伴有血尿、呕吐4天入院。 诊断为运动性横纹肌溶解综合征和急性肾功能衰竭。
【专家点评】何发贵表示，运动性横纹肌溶解症是一组因运动过度而引起的骨骼肌损伤。 细胞膜被破坏，酶、钾、磷和肌球蛋白等细胞内容物被释放到循环血液中。 一种以肌痛、肿胀、虚弱和棕色尿液为特征的临床综合征。 主要特征是血清肌酸激酶、肌球蛋白和肌红蛋白尿升高。 它经常合并急性肾衰竭（ARF）或多器官衰竭。 。 如果发生这种疾病，需要及时抢救。 治疗的关键在于早期大量补液，纠正低血容量的发生，碱化尿液，预防急性肾衰竭（ARF）或多器官功能衰竭的发生，并尽快进行持续血液净化。 救治，及时处理各种并发症，挽救患者生命。
为了预防运动性横纹肌溶解综合症的发生，在户外锻炼时应注意以下几个方面：进行科学适量的运动，掌握动态工作时的负荷标准，最大限度缩短运动时间，减少深度。运动极限； 避免同一活动过度长时间、高强度运动，提倡多项运动交叉训练和训练； 加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热性等。良好的适应性训练可以延缓和减少横纹肌细胞损伤； 注意劳逸结合。 、进行大运动训练前安排好休息。 身体不适、感冒、发烧的人应禁止参加运动和训练； 避免在阳光直射、夏季炎热潮湿的中午进行剧烈运动训练，并应在训练前、训练中和训练后补充营养。 充足的水和电解质保证身体所需的能量供应。
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