识别膝关节炎是我读过的最好的流行科学文章！

作者：北京医院的Zhao Ying教授和北京联合医学院医院的教授。

从中国东北部来学习北京的小张在过去几天中搜索了互联网上的许多文章。

他告诉我们：他的母亲有点胖，膝盖疼痛已经超过十年了。最近它变得更糟了。她不能走很长的道路，不能蹲下。她似乎有点“弯曲”。坐下后，她突然无法站起来。她必须缓慢移动一段时间才能变得更好。通常，上下台阶上有痛苦，沿着台阶沿着台阶上的步骤痛苦，而晚上通常会醒来。

小张想找到最好的方法来治疗母亲，以免她不再感到痛苦。

如何缓解膝盖疼痛？

哪种药物最适合关节炎？

关节软骨被磨损。可以通过注射去除关节吗？

老实说，我真的很难回答这些问题。这并不是我不想回答，而是我觉得我对病人的疾病思考的观点不是同一维度！尽管我很想帮助他们。

许多骨骼疾病在患者眼中是化学物质，在医生眼中是身体上的！

我认为，骨骼，关节，肌肉和韧带的最重要功能是负责人体的支撑和运动。当实现此功能的方法不正确时，异常的摩擦和刺激通常会导致各种骨科疾病，而这些骨科疾病将进一步影响人体的支持和运动，从而导致恶性循环。

减慢这个恶性循环的方法当然是立即停止异常的摩擦和刺激 - 休息 - 躺在床上；

从根本上纠正这个恶性循环的方法当然是纠正异常支持和运动方法 - 康复或手术。

所有这些显然主要涉及物理学的类别。对于药物治疗，这种化学刺激显然不是最直接的方法。例如：

因为一个人长期弯曲并椎间盘突出，腰椎椎间盘会压缩坐骨神经并引起腿部疼痛和麻木的症状。很明显，服药后不可能将椎间盘突出症恢复原状。

一个人患有长期的膝盖菌株和弯月面部撕裂，导致关节疼痛和无粘性症状。服用药物显然无法使甲板撕裂愈合。

当然，有许多疼痛和血液激活的药物可以暂时瘫痪患者的神经并减少病变中的水肿，但是显然，某些骨科药物的舒缓作用大于治疗作用。在某些药物上固化骨科疾病的希望显然是不明智的。（此处不包括由风湿病和免疫系统问题引起的骨骼疾病）

因此，对于大多数膝盖疼痛和腿部疼痛的患者，床休息是医生的建议。康复治疗是许多骨科疾病的独特武器。手术治疗可能是恢复健康的最有效手段。

如上所述，张张的母亲的膝盖疼痛

1。你不能走很长的道路，不能蹲下，看来你有点“弯曲”。

软骨具有一定程度的磨损。在没有软骨的保护的情况下，骨头在行走时会磨碎骨头。骨骼最外部部分和周围滑膜膜上的骨膜很丰富，因此非常痛苦。从长远来看，膝关节会变形，形成O-形腿或X形腿。

2。通常在台阶上下时会有疼痛。走上台阶比上台阶是痛苦的，晚上经常醒来。

没错，您的关节已变形。上下楼梯自然而然。

我要求她膝盖X射线检查以进一步澄清诊断。半小时后，这部电影上映了。

我仔细地看了看电影，并告诉他这种疾病被称为骨关节炎。

膝关节骨关节炎的名称很多，例如膝关节炎，退化性膝关节炎，肥厚的膝关节炎，肥厚的膝盖关节炎，软骨软化膝关节炎等。它是由于一级和另一个次要的而发生的。

原发性膝关节疾病：我不知道关节软骨何时，疼痛和进展缓慢，这是对大多数人的影响；

次要的膝盖骨和关节疼痛：由于年轻时意外伤害，男性和妇女，尤其是绝经妇女以及患有前列腺增生的患者，剩余的韧带和半月板破坏是这种疾病的常见原因，在肥胖的老年妇女中更为常见。

张张的母亲是一种退化性病变，换句话说，是人类衰老的体现。近年来，科学研究人员进行了大量研究，但不幸的是，尚未发现确切的原因。可以肯定的是，肥胖，体育锻炼，过度运动等会增加膝关节的负担并增加患病的风险。

骨关节炎引起的膝盖疼痛可以表现为：

让我们分析更有可能患骨关节炎的人：

由此我们知道，年龄和遗传学是无法忽视的因素，受伤和过度使用是膝盖骨关节炎的最重要原因。

那么如何治疗呢？

实际上，如果是早期的骨关节炎，保守治疗可以有效减轻症状并延迟疾病的发展。

在早期的骨关节炎中，软骨具有一定程度的磨损，保守治疗主要用于服用药物，注射，石膏，物理疗法等。目的是减轻疼痛，保护软骨并延迟疾病的发展。骨骼也可以再生，即使它们在90岁时破坏了骨头，它们也可以再次生长。

但是，一旦软骨磨损，它就无法再生。

1。直腿抬起（肌肉力量锻炼）

适用的人群：保守治疗膝关节炎，股股四头肌强度不足引起的关节疼痛。

1。直腿抬起运动（都躺在你的背部和坐着）

平放在床上，弯曲左腿以支撑床，将右腿抬高30-45°，保持膝盖伸直，钩在脚趾上5-10秒，慢慢放下，重复10-12次，然后再交换腿进行运动。每天一次进行10-12次练习，每天连续5套。

锻炼要求：

1。另一只腿弯曲支撑床，腿是肩膀的宽度，有利于保持平衡。

2。电梯的高度不应太高或太低。它最适合将其与伤口表面保持30-45°的角度。

3。用力钩住您的脚趾，并感觉到小腿前的肌肉。

4。必须拉直膝盖，并感觉到大腿前面的肌肉的力量。

5。双手姿势没有要求

在座位上抬起直腿时需要注意的事情：

1。尝试拉直你的背。

2。不需要举起大腿和椅子表面即可举起它。

3。拉直你的腿。

4。钩住你的脚。

提示：提高身高不是运动的关键，重要的是要感受腿部肌肉的力量。当肌肉施加时，施加的肌肉会感到挤压。第一次锻炼时，专注于感受肌肉力量。不要急于完成数量，然后匆忙做。您应该逐渐增加符合标准的次数。抬起直腿后，腿部肌肉的酸痛和肿胀是运动的有限现象。

2。腿拉伸运动

进行第一次练习时，如果股四头肌很弱并且无法顺利举起腿，则可以选择作为过渡训练伸展腿。持续1-2周后，逐渐朝着直腿和运动。

平躺或坐在床上，将膝盖伸直，脚趾朝着头部伸展，同时将大腿靠近床。当您施加力时，感觉到前大腿，前小腿和臀部肌肉的力。放松之前，请保持困难3-5秒。 3-5秒后再次重复上述运动。 10-12次是1组。完成1组后，休息1分钟，然后连续完成5组。每天一次。

锻炼要求：

1。左图：放松。图片对

2。左图：放松状态，可以推动the骨。正确的图片：用力拉直膝盖，使the骨难以推动。

3。左图：放松状态，轻轻按下。右图的图片：用力拉直膝盖，大腿靠近床，肌肉质地很明显，并且按下时很难。

4。伸展腿时，将大腿压在床上，感觉到臀部的力。

2。沉默下蹲练习

行动第一阶段的要点：

将您的背部靠在墙上，双脚分开，肩膀宽度，逐渐向前移动30-40厘米，然后您的身体下蹲。使小牛垂直于地面。大腿和小腿之间的角度约为120-135，因此the关节的压力不会太高，不会导致过度的肌肉疲劳。如图所示：

通常，您可以下蹲直到无法持久为止，目标是持续11-15分钟。每天1-2次。

注意：背面是在墙上，不施加力

第二阶段的要点：

将您的背部靠在墙上，双脚分开，肩膀宽度，逐渐向前移动40-50厘米，距离墙壁。此时，您的身体蹲下并加深，使您的小牛垂直于地面。大腿和小腿之间的角度约为100-110。如图所示：

目标是第一个目标。

注意：如果您有任何不适，请减少蹲角。

值得注意的事情

1。如果有一点肌肉震颤，请继续运动。如果有严重的震颤，则需要减少膝盖屈曲的角度。

2。膝盖酸痛和运动后的第二天肿胀是正常的，这可以通过一天的休息来缓解。

3。如果疼痛恶化，请停止训练。休息3天后，症状无法缓解。请联系医生，以决定是否需要面对面的咨询。以下练习方法绝对不允许：

中期和晚期骨关节炎，手术治疗，尽快

软骨磨损后，它就无法再生。目前，您的骨关节炎已经到达中期和晚期，保守治疗很难进行。要完全治愈，您必须进行手术。

这是什么样的手术？

我们切断了破碎的软骨，并用人造的“合金软骨”代替了它。我们在关节中间添加了耐磨垫圈，以便膝关节可以像普通人一样灵活。手术后两三天可以去地面。经过大约两个或三个月的康复培训，您基本上与普通人相同。

新替换的软骨可以使用多少年？

只要它没有破裂或被感染，使用它大约20年就不会有问题。根据文献报道，有些已使用了三十或四十年。

最合适的手术年龄是几岁？

目前，由于人造组件的使用寿命的局限性，除非必须这样做，否则年轻人不会选择此手术。但是对于中后期骨关节炎的老年人来说，越早。

当每个人都听到这个消息时，每个人都可能会感到困惑。

为什么您会尽快做这部分老年人？

我继续解释：

首先，严重的骨关节炎的老年人生活质量很低，而且他们患有疾病多年。服药和注射不起作用。手术越早，您越早可以摆脱它并尽早享受幸福。另一方面，如果您只是延迟，一旦老年人的心肺功能较差，手术的风险将大大增加。即使您想这样做，也可能无法做到。

看到这一点后，您将了解许多骨骼疾病在医生眼中是身体上的！康复治疗是许多骨科疾病的独特武器。手术治疗可能是恢复健康的最有效方法。

在通往大众科学的道路上，我们将继续与所有人一起前进！

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