控制不住想跑步是病吗？医生建议先尝试减少和替代

叶医生在诊室中。资料照片

丁先生（化姓），26岁，近日前往宁波大学附属康宁医院普通精神科就诊。他向叶倩文医生表达了内心的困扰：“医生啊，我总是忍不住想要跑步，这算是一种病吗？”他的表情中透露出深深的苦恼。

从跑1000米就气喘吁吁，到一天不跑就浑身难受

两年前，丁先生的体重高达95公斤，他坚信“生命在于静止”，总是能不动则不动。无论是上下班，他都选择乘坐交通工具，导致每天微信步数通常只有3000步左右。他对此感到困惑，不明白为何有那么多人热衷于运动，尤其是跑步这项活动。

后来，为了减重，丁先生加入了周边年轻人组建的早晨跑步打卡的微信群。在群里默默观察了一段时间，他被那种积极向上的运动氛围所吸引，开始尝试和群友们一同去跑步。起初，他跑完1000米就已气喘吁吁。在大家的鼓舞和陪伴下，丁先生逐渐体会到了跑步带来的快乐。

丁先生渐渐觉得不够尽兴，便鼓动跑友们“再加把劲，再加把劲。”即便是在雨天，群里无人跑步，他仍屡次在群里发起邀请，号召大家一同跑步。这个微信群的成员并非跑步的狂热追随者，通常每日跑步量不超过3000米。然而，当他试图将大家的每日跑步量提升至5公里时，却遭到了群友的婉言拒绝。

医生让他别跑了，他却仍然停不下来

一年后，丁先生决定退出该群。原本那让他结识了一群热爱跑步的朋友并沉醉于这项运动的群组，如今却无法再满足他的需求。他无论风雨，都坚持在户外奔跑，即便暴雨倾盆，也毫不退缩，群友们戏称他为“跑疯子”。他每日跑步里程至少10公里，若未达到这个目标，便会觉得浑身无力。

起初，父母对于儿子对运动的热爱感到欣慰，他的体重减少了25公斤，身体状况也变得十分良好。然而，随着时间的推移，他们开始察觉到一些异样。这一次，当母亲陪伴儿子前来就医时，她直言不讳地表达了自己的担忧：“他对于跑步的热情已经到了近乎疯狂的地步。”

2024年下半年，丁先生的膝盖时常感到疼痛，经过医院拍摄X光片，确诊为半月板严重受损。骨科专家告诫他：“必须停止这种跑步方式，需要休息，否则将来可能需要做大型手术。”然而，一回到家，丁先生便将医生的叮嘱置之不理，穿上运动服和跑鞋，再次出门奔跑。母亲焦急地说：“他尽管在家里抱怨疼痛，却始终无法停下跑步。一旦不允许跑步，他就心神不宁，连饭都吃不下。”

丁先生疑惑地询问：“这算不算患上了一种叫做‘跑步成瘾’的病症？这究竟是一种心理疾病，还是精神状态出了问题？为何我总是无法自制？”

符合成瘾特征，暂时不使用药物

叶倩文医生宽慰丁先生及其母亲，不必过分忧虑。目前医学界尚未设立“运动成瘾”或“跑步成瘾”等特定诊断标准。丁先生的状况确实显现出成瘾的一些典型特征，与运动成瘾者相似的情况在日常生活和临床实践中并不罕见。然而，像丁先生这样主动寻求医疗帮助，引起重视并前来医院就诊的案例并不多见。

叶倩文指出，大众对物质依赖现象较为熟知，诸如酒瘾、毒瘾等。实际上，行为依赖同样存在，例如赌博成瘾亦是其中一例。

如何辨别是兴趣还是依赖？叶倩文指出，依赖性主要体现为三个方面。首先，是难以抑制的渴望，依赖者对于某些物品（例如酒精、毒品）或是某些活动（例如赌博、购物、网络浏览）会滋生出强烈的渴望。这种冲动难以抵挡，即便明知道这些举动可能会引发不良后果；再者，成瘾者往往难以自控，即便他们知道成瘾行为可能对健康、事业或家庭产生不利影响，他们仍无法遏制自己的行为，持续进行这些活动；此外，还有戒断反应的问题，当成瘾者试图减少活动量或停止使用相关物质时，可能会出现一系列不适，比如头痛、恶心、焦虑、抑郁等，这些不适感会驱使他们继续进行这些活动或继续使用相关物质来缓解不适。

以丁先生为鉴，他清楚跑步会加重腿部疼痛，但仍难以抵挡跑步的冲动，对跑步行为缺乏自制力。当他试图停止或减少跑步时，会出现焦虑不安、心绪不宁以及全身不适等症状。

丁先生母子满脸忧虑，接连发问：“需要用药吗？这药是用来治疗精神疾病的吗？”叶倩文回应说，此次只是作为门诊咨询，药物暂时不会使用。她提出建议，丁先生可以考虑接受心理辅导，同时进行认知行为疗法。首先，我们需通过心理辅导，纠正对跑步的片面理解，明确跑步并非等同于健康，尤其是过度跑步可能对身体造成伤害；其次，实施干预措施，重点在于“减少”和“替代”，医患双方共同制定方案，逐步降低跑步量，并利用其他运动形式来替换跑步；大约每月一次，对计划进行评估和相应调整。

叶倩文指出，一旦察觉自己对某事物陷入“成瘾”状态，尤其是这种情况开始干扰到日常工作和生活，就必须给予足够的关注。此时，建议前往正规的医疗机构接受治疗，并在专业医生的辅导下实施干预和调整措施，以实现身心更加和谐舒适的状态。

记者 王颖 通讯员 孙梦璐