那些肿胀的淋巴结

发烧终于退了！ 发烧了六天了，今天体温终于降下来了。 肿大的淋巴结小了很多，不再痛了。 前几天，我孩子脖子上的淋巴结肿得像个桃子，无论躺着还是坐着都摸不到。 实在是坐立不安。

孩子因发烧、淋巴结肿大、疼痛，被诊断为淋巴结炎。 服用抗生素5天，发烧、淋巴结肿痛的症状终于缓解。

这种淋巴结炎在门诊比较少见，但是对于肿大的淋巴结，无论是这种来势汹汹的淋巴结炎，还是脖子上出现黄豆大小的包，只要淋巴结肿大，家长就会非常担心。 ，今天我们就来说说这些淋巴结肿大的事情。

淋巴结炎

所谓淋巴结炎，就是细菌感染，通过淋巴管，波及相应部位的淋巴结，引起淋巴结的急性炎症。 不过，并不是每个人遇到细菌感染都会出现淋巴结炎。 只有当身体抵抗力降低时，才可能发生这种疾病。 扁桃体炎可引起颌下淋巴结炎，头皮感染可引起枕后、耳前、耳后淋巴结炎。

典型临床表现：高热、头痛、全身不适、局部皮肤红肿、疼痛明显，严重者可引起蜂窝织炎。

大多数淋巴结炎可以用抗生素得到很好的治疗。

淋巴结肿大

夏天天气炎热，孩子穿的衣服也少了。 有时当我扭动脖子时，我会发现脖子后面有一个小肿块。 不痛不痒，但是一碰就能动。 这是什么？ 是那个淋巴结吗？ 为什么会有淋巴结？ 什么原因？ 不是血液病吗？

很多人来门诊就是为了这个小袋子。

洗澡时，妈妈发现他耳朵后面有这么一个小肿块，赶紧带孩子去看。 我摸了一下，那是一个黄豆大小的淋巴结。 它很顺利而且非常灵活。 我还检查了其他地方，没有发现淋巴结肿大。 我感觉肚子里的肝、脾没有肿大。 上周我还问妈妈外耳道是不是长了一个小疖子。 胀。

我告诉妈妈不要紧张。 这个小淋巴结和上次耳朵感染有关。 它不需要治疗。 可以观察到。 如果明显增加，我们会回医院随访。

颈部淋巴结肿大在临床上很常见。 由于它位于暴露区域，因此很容易被发现和触摸。 尤其是夏天，孩子穿的衣服少了，脖子都裸露在外。 当他们玩耍时转过头时，经常会被发现。

颈部淋巴结较多，下颌骨下、下颌骨下、耳前、耳后、枕部可触及肿大的淋巴结。

为什么会有这些淋巴结肿大？

咽炎、扁桃体炎、喉炎、鼻炎、牙齿炎症、出牙、口腔溃疡、中耳炎以及头皮疖子等头皮感染都会引起相应部位的淋巴结肿大。

这种因周围组织炎症引起的淋巴结肿大，在急性期往往较为明显。 随着感染的消退，肿大会逐渐缩小。 然而，有些淋巴结不会完全消退，可能会留下一个小的（如黄豆大小）。 淋巴结还没有消退。 这些淋巴结大多光滑，活动性好，无压痛。 家长无需担心这种淋巴结肿大，一般不需要单独治疗和检查。

但如果发现淋巴结持续肿大，或者肿大明显，但压痛不明显，界限不清，就应该去医院，让医生辨别肿大淋巴结的性质。 。 如有必要，还需要进行淋巴结活检以确定淋巴结的性质。

除了淋巴结肿大之外，家长担心的白血病常常会出现持续发烧、贫血、乏力、体重减轻等全身症状。 通过外周血检查可以初步诊断白血病。 如果外周血白细胞、血小板、血红蛋白均正常，一般不考虑白血病。

川崎病

正如文章开头提到的，考虑淋巴结炎时，还要注意排除川崎病。 大约50%的川崎病患者会出现颈部淋巴结肿大，多为单侧。 肿大的淋巴结质地坚硬，但不明显红热，稍有压痛，提示急性非化脓性淋巴结炎。 川崎病是一种当发烧伴有淋巴结肿大时就需要鉴别的疾病。 想了解更多关于川崎病的知识，请点击蓝色字聊聊川崎病。

EB病毒感染

发烧和淋巴结肿大也应考虑 -Barr 病毒感染。 EB病毒感染引起的淋巴结肿大多为全身淋巴结肿大，有的还伴有肝脾肿大。 外周血中的白细胞以单核细胞为主，占70%-90%，异常淋巴细胞占10%。

还有许多其他疾病会导致淋巴结肿大，但相对罕见。

总之：如果孩子出现淋巴结肿大并伴有发热、皮疹等症状，或伴有肝脾肿大、贫血等症状，应进一步检查。

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