52岁的杭州市民沈先生(化名)在清洗小龙虾时,手指不慎被刺伤,细菌“攻克”了伤口,送往医院救治时陷入昏迷,最终因败血症和多器官衰竭死亡。
8月28日,记者从浙江大学医学院附属第一医院获悉,沈先生患有高血压、糖尿病、慢性肾病,手指上的伤口感染了小龙虾中的维氏气单胞菌,导致他原本就虚弱的身体受到病原体的侵袭,病情迅速发展至不可控的程度。
沈先生家住杭州萧山农村,有人在沈先生家周围的田地里养小龙虾,告诉他想吃的时候就去抓。近日,沈先生带着孙子去抓龙虾,在清理时,左手大拇指被一把锋利的“虾枪”刺伤。伤口不深,出血量很少,也不是很疼,沈先生和家人并未当回事。
沈先生左手拇指受伤。来源:澎湃新闻
第二天,沈先生的左手大拇指开始肿胀疼痛,手指上的皮肤开始变黑。他忍到晚上,开始发烧、发冷、恶心、呕吐。他想在天亮后去大医院。但天还没亮,他的整个左小臂就肿起来了,比平时粗壮。当他给儿子打电话告知病情时,儿子倒在地上,昏迷了。
“患者到急诊时,左臂皮肤发黑,布满黑色水泡,左手拇指整段已发黑,出现严重脓毒症、感染性休克,生命体征极不稳定。”浙江大学第一医院急诊科主任陆元强主任医师介绍,脓毒症死亡率高达35.3%。其团队立即进行充分清创、补液、抗休克、加强抗感染等一系列抢救,并邀请骨科、感染科专家会诊。但患有多种基础疾病的沈先生病情持续快速恶化,多器官衰竭,最终在被刺三天后去世。
小小的伤口怎么会致命?沈波的血液检查结果显示,他感染了维氏气单胞菌(又名“维氏气单胞菌”),这是一种革兰氏阴性兼性厌氧杆菌,属于气单胞菌属。该菌广泛分布于淡水、海水、污水、土壤中,是人、畜、水生动物常见病的病原菌,对人和多种水生动物致病性较强。外伤后暴露的伤口接触该菌,可引起水疱、瘀斑、蜂窝织炎、坏死性筋膜炎或肌肉坏死、败血症等。往往在48小时内,病情就会迅速进展,严重者会导致截肢,甚至危及生命。
医生推测,很有可能是维氏气单胞菌寄生在小龙虾身上,然后通过沈先生受伤的伤口进入血液,当时的小伤口容易造成误导,免疫功能较弱的沈先生和家人没有引起足够的重视,从而遭遇不幸。
“如果在处理小龙虾时不小心被刺伤、咬伤,问题的严重程度其实取决于你的身体状况。如果你是一个抵抗力正常的人,发生严重感染的可能性并不大,但对于抵抗力较差或者有一些基础疾病的人来说,危险系数就大大增加了。”卢元强提醒,在处理小龙虾和海鲜时,要特别小心,尤其是那些有基础疾病或者自身免疫功能较差的人。在清洗、处理食物时,尽量戴厚防水手套,或者使用锋利的刀具、钳子等工具,以防被刺伤。如果不小心被刺伤,要密切观察是否有红肿、发热、疼痛、化脓等症状。一旦肿胀加速,身体出现畏寒、发热等症状,就要高度警惕,尽快去医院就诊。