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两种较常用的儿童药物有问题!
前不久,国家药监局发布关于7批次药品不符合规定的通报。
这些包括:
复方甘草口服液,批号;
儿童止咳糖浆,批号
这两种药恐怕大多数妈妈都给自己的孩子用过吧。
如果你家里有,请立即检查批号。它通常标在包装盒或说明书上。
这两天气温急剧下降,小孩子容易感冒发烧咳嗽,孩子生病了,妈妈心里很焦急。
但无论情况多么紧急,都不能乱给孩子吃任何药物。以下几种儿童感冒药千万不要乱给孩子吃。
01
复方感冒药
复方感冒药含有多种药物成分,风险较高,且容易导致服用过量,造成儿童肝损害。
比如,孩子刚开始鼻塞流鼻涕,你就给他吃小儿对乙酰氨基酚颗粒,没过多久,孩子发热到38.5度,你就给他吃泰诺(对乙酰氨基酚)。
这样一来,孩子服用的对乙酰氨基酚的量明显超标了。
因此不少欧美国家表示:
不建议6岁以下儿童使用复方感冒药;
美国FDA甚至建议:
2 岁以下婴儿不宜使用。
中华儿科杂志的儿科专家也普遍建议:
2岁以下婴幼儿不建议服用复方感冒药,4岁以下儿童需遵医嘱服用,4岁以上症状较重的儿童可酌情服用。
那么如何辨别是否是复方感冒药呢?
含有“氨、酚、布、过敏、麻、美”等字样的药品,大多为复方感冒药。
比如:小儿对乙酰氨基酚颗粒、小儿乙酰氨基酚颗粒、小儿对乙酰氨基酚颗粒、小儿伪麻黄碱滴剂、复方锌布颗粒、间充质伪麻黄碱溶液、复方福尔可定口服溶液……
此外,不要给孩子服用任何从海外购买的感冒药,例如:
日本面包超人感冒药也是一种复方感冒药。
它还含有兴奋剂麻黄碱和右美沙芬,如果服用过量可能会导致窒息。
02
含“可待因”及“异丙嗪”的止咳药
可待因
许多止咳糖浆都含有可待因。
《人间2》里,有一个小男孩叫郭海洋,快一年的时间里,他都被父母喂着止咳露。
后来孩子发烧了,家长除了给孩子吃止咳糖浆外,还给孩子吃了半片成人头孢氨苄,还给孩子吃了清咽颗粒。
结果孩子服药过量,出现急性药物中毒,出现昏迷、呕吐、谵妄等症状,被送往医院ICU进行急救。
可待因是毒品吗啡的“兄弟”,二者都是从罂粟壳中提取的,虽然能有效止咳,但长期服用容易产生依赖性和成瘾性。
过量服用还可能导致精神错乱、呼吸抑制、极度嗜睡,甚至危及生命。
因此,国家药监局发布公告,明确指出:
18岁以下的青少年和儿童禁止服用含可待因的感冒药。
常见的含可待因类成分的止咳药有:复方可待因溶液、可待因桔梗片、复方甘草合剂、浓枇杷汁等。
异丙嗪()
世界卫生组织明确指出:
(异丙嗪)禁用于 2 岁以下儿童,不能用作止咳药。
因为异丙嗪会导致两岁以下儿童呼吸抑制,甚至死亡。
一些中草药止咳药经常与异丙嗪混合使用,例如:
感冒止咳糖浆,复方桔梗枇杷糖浆。
还有许多妈妈喜欢从海外购买的美国无糖止咳药,其中也含有右美沙芬,其官网明确写明不适合4岁以下儿童使用。
03
副作用较大的退热药
安乃近
这是我们小时候最常吃的退热药,但这种“神奇退热药”在国外已被近30个国家勒令禁售、撤市、限制使用,在美国更是被禁用了40年。
安乃近的副作用较大,易引起白细胞减少、肾损害、急性造血停滞等不良反应。
去年3月,我国最终将安乃近列入了黑名单。
国家药监局发布相关公告,明确指出:
安乃近类药物禁止用于18岁以下的青少年和儿童。
即使对于成年人来说,也不建议将其作为首选药物。
阿司匹林
阿司匹林作为解热抗炎药,不建议16岁以下的儿童服用。
因为它的副作用较大,可能引起胃肠道溃疡、出血、耳鸣等不良反应。
如果孩子患有水痘或者流感,服用阿司匹林可能会诱发雷氏综合症,这会对孩子的肝脏和脑部造成严重损害,死亡率很高。
尼美舒利
尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛、解热作用,但国家药监局及有关专家认为:
由于该药物在销售和使用过程中缺乏监管和滥用,增加了不良反应和死亡的风险。
因此,2011年5月20日,国家药监局发布通知,对尼美舒利的使用说明书进行了修改:
12岁以下儿童禁止使用口服尼美舒利。
04
复合成分中成药治疗感冒
中医通常将感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒,家长往往难以准确判断孩子究竟属于哪一类。
所以不建议女孩子自行给孩子购买中成药感冒药,需要在正规中医的指导下使用。
还有一些中成药也被食品药品管理局列为儿童禁用或慎用药品。例如:
双黄连注射液
有过敏性休克的风险,不适合4岁以下儿童和孕妇。
柴胡注射液
有过敏性休克的风险,不适合儿童。
丹参注射液
有过敏性休克的风险,禁用于新生儿、婴儿和孕妇。
茵栀黄注射液
有发生过敏性休克的风险,食药监局已明确规定禁止新生儿及婴幼儿(3岁以下)使用。
蒲地蓝消炎口服液
早在2018年10月,国家药监局就要求葛根修改说明书,明确写出其不良反应包括:恶心、呕吐、腹泻、过敏等。
孕妇、过敏体质者和儿童必须谨慎使用。
05
抗病毒药物
奥司他韦(达菲)
随着冬季的到来,很多家长开始为孩子储备“神奇流感药物”——奥司他韦。
奥司他韦对治疗甲型和乙型流感非常有效,但对普通感冒效果甚微。
利巴韦林(利巴韦林)
不良反应严重,可能引起溶血性贫血,甚至有致畸、致癌等潜在风险。
美国FDA批准的利巴韦林适应症为:
慢性丙型肝炎、沙雷热预防和呼吸道合胞病毒。
除此之外,对于感冒、手足口病、腮腺炎、轮状病毒感染、诺如病毒感染等其他疾病,使用利巴韦林不仅无用,而且可能引起更大的副作用。
金刚烷胺和金刚乙胺
金刚烷胺和金刚乙胺可能存在致癌、致畸副作用,国家药监局已明确:
所有含有金刚烷胺的复方感冒药均禁用于1岁以下的婴儿使用。
这个不管用,那个也不管用,那孩子感冒了怎么办呢?
其实有些药物并不是不能用,但需要谨慎使用,不能随意混合搭配,一定要在医生指导下安全服用。
另外,我们还需要明白一个道理:
儿童感冒90%是由病毒引起的,但目前尚无一种特效药物可以针对所有引起感冒的病毒。
普通病毒性感冒不需要药物治疗,一般一周左右就会自愈,即使吃药,也不会缩短病程。
孩子出现严重感冒症状怎么办?
对症治疗,随时观察,症状恶化应立即就医。
我为女孩们制作了一个电子表格,以便于保存和使用。
06
服药时尽量不要喝果汁或茶
最著名的果汁就是柚子汁,它会极大地影响体内药物代谢酶的活性,使药物浓度升高,增加毒性;另外,果汁中的维生素C和酸性物质也会破坏药物制剂。
茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱等成分,会影响药物的吸收和疗效。
服用抗生素前后2小时内不要喝牛奶或果汁,因为牛奶会降低抗生素的活性,使其失效。
重要提醒:
如有发热、咳嗽等症状,请勿参加聚餐、聚会,尽快到附近医院发热门诊就诊,不要自行用药,以免延误治疗。
由于使用药物不当,约
3万名儿童被困在寂静的世界,约7000名儿童死亡
千万不要随便给孩子喂药。