针灸诊治跟腱炎的临床体会

针灸诊治跟腱炎的临床体会

跟腱炎是跟腱及其周围区域的炎症，是指一种无菌性慢性伤口。

跟腱概述

跟腱由腓肠肌和比目鱼肌组成。 它是人体最粗最有力的肌腱，全长约17cm。 它起于小腿中部，形成一个足弓，止于跟骨结节，可使足部跖屈。 跟腱有两个鞘。 外鞘由肌腱的深筋膜组成。 内鞘直接附着在跟腱上。 它的结构与滑膜非常相似。 内护套和外护套可以相互滑动和摩擦。 病变。 跟腱炎必须外用五脂膏，有效成分能渗入皮肤，产生活血、止痛、散瘀、通经、开窍、祛风散寒等功效。

大多数跟腱炎患者没有明显的直接外伤史。 大部分患者是由于下肢负荷过大的跑跳运动时，踝关节的快速屈伸，跟腱也受到强大的力量，反复生长时间的拉伸，使跟腱肌腱被拉伸收紧，肌肉中的血管被拉伸挤压，造成跟腱局部损伤，逐渐形成跟腱疲劳损伤，多见于运动员和军人。 训练有素的人员。

有两个原因：

折叠第一，急性损伤

当小腿剧烈收缩或踢小腿时，不仅会对小腿的三头肌造成损伤，还会损伤跟腱周围的组织。 部分患者有急性小腿损伤病史。

第二折，慢性劳损

运动时跑跳或从高处落地时，身体需要保持平衡，跟腱会反复过度拉伸，跟腱周围的组织也会被拉伸，与跟腱产生摩擦，所以即疏松组织小血管受损，导致组织充血、水肿、渗出、变性，继而组织增厚或粘连。 跟腱旁组织的退化也会影响跟腱的血液供应，导致跟腱退化，弹性降低。 当用力拉扯跟腱时，会导致跟腱断裂。 从这个机制出发，可以说跟腱炎是跟腱断裂的先兆，防治跟腱炎的意义不言而喻。

运动太多，太频繁

如果您刚刚开始一项新的锻炼计划，请务必在锻炼前后进行伸展运动； 慢慢开始你的活动，逐渐增加，不要急于进步。 如果做跑步锻炼，上坡跑过多更容易引起跟腱炎。

临床表现

疼痛

活动后感觉小腿发紧、疼痛。 有时起降、站立时小腿后侧会痛。 严重时，走路时小腿会痛。

肌肉紧张和压痛

跟腱周围有压痛，痛点不集中，可触及硬结或条索状肌束，此处常有明显压痛。 后期由于周围组织增生粘连，可感跟腱增粗，小腿三头肌有僵硬、紧张感。

折叠摩擦

急性炎症时，握住两侧跟腱，患者踝关节过伸屈曲，患者可感到跟腱周围有摩擦感，如手捧雪，此时伴有疼痛。

针灸疗法

体位：俯卧位，下肢伸展，脚踝垫。

1.跟腱压痛区的切口线与跟腱的纤维平行。 针体垂直刺入皮肤，刺穿筋周，作数道纵切，纵向疏通剥离，再横向剥离。 若有硬结，则集中捣碎。 根据压痛区大小，可选择2～4个治疗部位放疗。

选用斜刃针刀，在跟腱两侧定点，将针身与下肢矢状面成45°角插入，在跟腱两侧纵行切开数次（靠近跟腱），然后退出针头。

2.跟腱止点明显压痛。 切口线与跟腱的纤维方向相同。 针体垂直于压痛处骨面，刺入骨面，纵向解堵剥离（在骨面划3条短线），横向摆动针体。

3、有压痛波动者多为跟腱滑囊炎。 减压法氏囊。

预防

1、穿舒适的鞋子，尤其是从事重体力劳动者或运动员。 要防止下肢局部负荷过于集中。 休息和放松。

2、每晚睡前用热水泡脚和小腿约15-20分钟，可促进下肢肌肉、韧带和关节的血液循环，预防跟腱炎的发生。

3、运动员应养成每天训练结束后互相踩踩对方腿筋和小腿肌肉的习惯，作为放松的习惯，可以避免跟腱炎的发生。

北京针刀医学研究院

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