跑步会猝死吗？ 哪个年龄段的人猝死风险最高？
摘要：考虑到越来越多的中老年人参与体育竞技活动，这一发现并不令人惊讶。 作为最受欢迎的运动项目，足球和跑步的猝死人数最多，但这并不意味着足球和跑步的猝死风险最高。
德国心脏基金会和德国心脏病学会在德国进行了一项关于运动猝死的全国性调查。
研究结果发表在2016年第6期《欧洲心脏病学预防杂志》上，他们收集了近三年来德国所有心脏性猝死的真实病例，并对部分病例进行了尸检，为我们提供了强有力的科学依据运动中猝死的数据。
此前，媒体特别关注运动员猝死事件。 也许你觉得猝死离你很远。 事实上，情况并非如此。 高水平运动员在比赛中猝死的实际发生率很低，每年每10万名运动员只有0.7～3.0例。 35岁以上的休闲运动参与者群体运动性猝死发生率高，尤其是随着老年运动的发展，这一比例在未来甚至会呈现明显的上升趋势。
01/ 哪个年龄段的人猝死概率高？
在所有运动性猝死病例中，平均死亡年龄为46.8岁。
02/ 哪些运动猝死率高？
在所有运动项目中，足球和跑步是德国运动猝死人数最多的领域。
德国体育猝死项目分布
03/为什么会猝死？
大多数运动中的死亡是由潜在的心脏病引起的。
在35岁以下的青少年运动参与者中，心肌炎和早发冠心病是青少年猝死的主要原因。
冠状动脉疾病是 35 岁及以上运动参与者运动猝死的最大原因。
04/哪些人群猝死概率高？
在德国，大多数运动猝死发生在参加休闲运动的中年男性身上。
鉴于越来越多的中老年人参与体育竞技活动，这一发现并不令人意外。 作为最受欢迎的运动项目，足球和跑步的猝死人数最多，但这并不意味着足球和跑步的猝死风险最高。
风险最高的是，在体力活动过程中，由于运动负荷的变化（包括从低负荷到高负荷，或从高负荷到低负荷），参与者的心血管需求会出现问题，极有可能导致猝死。 体育运动中的猝死具有惊人的性别不平等（男性是女性的 20 多倍）。 例如，在长跑比赛中，男性参赛者的猝死，大多发生在最后。 主要原因是大部分男性参赛者挑战自身的生理极限，以超出正常训练的速度冲向终点，导致身体水合/电解质代谢紊乱，导致猝死。
05/赛前筛选的启示
迄今为止，仅观察到2例高水平运动员猝死（均为35岁以下，心肌炎1例，心肌梗死1例）。 然而，36 名年轻的高性能运动员经历了运动猝死（然后成功复苏），这表明这些运动员都没有从赛前心血管筛查计划中受益。 如何设计制定新的赛前筛查方案和机制，是摆在流行病学研究机构面前的一项艰巨任务。
运动期间猝死的绝对风险在普通人群中很高，大多数死亡发生在 35 岁以上参加非高水平体育赛事的参与者中——这些参与者通常没有赛前筛查计划, 事实上，心脏筛查对于预防该组运动中的猝死非常重要。
本研究共检测获得运动性猝死病例144例，复苏成功并存活38例，其中：
125 人（87%）被公众目睹。
118 例 (82%) 首先进行了 CPR。
108 例 (75%) 的运动猝死发生在公共运动场馆（例如，体育场馆、体育俱乐部、有组织的跑步活动）。
48例运动性猝死患者开始时有室颤或无脉性心动过速，7例出现心脏骤停（其余89例不详）。
96 名 (67%) 运动性猝死患者被转移到医院。
运动性猝死多发生在运动过程中（122例，占85%），仅22例（15%）发生在运动结束后1小时内。
绝大多数病例发生在非高水平运动员或业余运动员（142例，99%），仅2例发生在年轻的职业高水平运动员。
06/ 运动猝死的现场急救非常非常重要。
无论采用何种筛查机制，心脏筛查永远无法检测出对所有人的潜在风险。 因此，一旦发现运动员在体育活动中出现心脏骤停等风险，应立即进行心肺复苏、除颤（必要时）和高级心脏救生程序。
综上所述，根据研究结果，建议对三十五岁以上的男性运动参与者给予更多的健康保障。 对于35岁及以下的运动参与者，应重视心肌炎的筛查和预防。 二是扩大非高水平运动员赛前心脏筛查范围。 最后，在临床前预防方面，应普及运动急救知识，准备好急救设备和措施，优化急救“生存链”。