髌骨软化与跑步 马拉松跑专家教你如何预防意外
医疗指导/南方医科大学附属第三医院运动医学科副主任曾纯教授、急诊科主任于林涛教授
广州马拉松将于本周日开赛。 马拉松作为一项长距离、长时间的高消耗跑步运动，在训练和比赛过程中会造成一些伤害和事故。 除了我们熟悉的严重危害外，还可能存在许多其他运动损伤和意外的健康状况。 对于普通跑步者应该如何预防和处理呢？ 记者邀请广马医保单位之一南方医科大学第三附属医院的专家给出建议。
文/广州日报全媒体记者 周洁英 通讯员 尤华玲
损害：
这些关节最容易受伤
南方医科大学附属第三医院运动医学科副主任曾春教授介绍，马拉松运动中最容易受伤的包括膝关节、踝关节和髋关节，因为这些关节是负重关节，运动时容易扭伤和磨损。 尤其是一些跑步者已经存在髌骨软化、髌骨关节炎、膝外翻或髌骨追踪不良等异常情况。 赛马时很容易加重损伤。 最好先治疗，再运动。
正确的跑步姿势和
充分热身以防止受伤
跑步时如何预防关节意外受伤？ 曾纯表示，正确的姿势对于预防受伤非常重要，核心肌群的训练可以带动跑步时的正确姿势。 有意识地加强正在锻炼的肌肉群。
另外，跑步前一定要做好热身活动，尤其是日常活动量少的人，很容易因为突然剧烈运动而扭伤。 热身可以调动身体肌肉的反应性，唤醒沉睡的肌肉。
热身活动要循序渐进，由低强度到高强度，慢慢调动肌肉。 热身活动包括高腿跑、伸展各关节、侧跑、变速跑等。
赛前需要治疗
慢性损伤
对于非职业运动员的普通跑者来说，如果患有慢性损伤疾病，专家建议最好在跑步前进行治疗，而不是强行带伤上阵。
慢性损伤常有以下症状：活动能力比正常人差，如爬楼梯、爬楼梯，关节容易酸痛； 关节处有游离体，绞索反复出现（活动时常被卡住）； 影响正常活动； 关节不稳定，无法发力，尤其是启动和停止时。 如果这些情况发生在膝盖上，很可能半月板和韧带已经受损。
也有一些髌骨轨迹较差、髌骨脱位的患者，出现膝前痛的几率较高，运动能力也较差。 这些患者在移动膝关节时会感到不舒服。
遇到这些情况，应先去医院诊治，缓解后再进行慢跑。
发生在比赛过程中
急性扭伤怎么办？
如果在马拉松跑步过程中发生急性扭伤，跑者应自行判断扭伤是否严重，并仔细观察。 轻度扭伤一般表现为轻度肿胀，但不影响活动。 冰敷、休息一般半个月至一个月即可解决。 恢复，逐渐恢复，然后再开始跑步。 比较严重的扭伤会导致活动能力下降，或者关节经常会出现绞索，影响活动范围。 受伤后短时间内会出现关节局部明显肿胀，疼痛剧烈，需要立即停止运动并尽快就医。
无论急性损伤的严重程度如何，如果在赛马过程中不幸发生，建议尽快停止跑步、刹车、处理伤情。 受伤后不要运动，以免造成二次伤害。
你必须学会处理这些游戏中的意外情况
南京医科大学第三医院急诊科主任于林涛教授表示，马拉松比赛中经常发生的事故包括猝死、软组织损伤、腹痛、肌肉痉挛、头晕、恶心等，这些事故可提前预防，我们要积极学习如何正确处理事故。
心源性休克：
以往发生的马拉松事故大多是心源性休克引起的。
遇到以下情况时应停止运动：心前区疼痛不适、胸闷、呼吸困难等，应立即放慢速度，并向旁边的人发出求救信号。
据于林涛介绍，事实上，有的跑步者没有明显的预警信号，突然倒地。 这主要是由于劳累过度引起心室颤动和心律失常。 这种情况就更加危险了。 如果突然感觉身体难以控制，一定要尽力控制身体，避免头朝下摔倒。 尽力向一侧倾斜并用手臂支撑。 这样可以最大程度地保护你的心脏，避免头朝下摔倒。 头部和脸部受到重击非常重要！
于林涛说，以目前的抢救技术，如果抢救及时，通过心肺复苏、自动体外除颤器等干预措施，很多患者都可以获救。 因此，如果感觉身体不适，一定要尽快去看医生，不要显露出来。
腹痛：
比赛时突然腹痛也很常见，俗称“串串”，可能是呼吸方法不正确、热身不充分、肠胃不适等引起的。 出现腹痛时，可以停下来慢跑或步行。 这是缓解胀气症状最快、最有效的方法。 通常步行五六百米后，气体症状就会消失。 还可以按压、捶打腹部，身体尽量前倾，使膈肌尽量伸展，有助于缓解疼痛。
抽筋：
肌肉痉挛（抽筋）是马拉松跑步过程中较常见的问题，最常见于小腿肌肉，其次是大腿肌肉。 当小腿抽筋时，应立即停止运动，伸直膝关节，勾住脚趾，按摩小腿肌肉。 如果自行治疗无法缓解，建议寻求医疗团队的治疗。