如何诊断和识别骨膜炎

骨膜炎的鉴别诊断

胫骨骨膜炎是附着在小腿前面的胫骨上的肌肉和骨膜的炎症。

症状：

胫骨骨膜炎的主要症状是胫骨表面疼痛，特别是胫骨下半部疼痛。这种疼痛有时会延伸到膝关节。一旦你的手接触到你的胫骨，就会立即出现疼痛。疼痛在跑步开始时最明显，但在跑步过程中会慢慢消退，这与应力性骨折不同，应力性骨折在负重运动时会感到疼痛。

原因：

小腿肌肉灵活性差、跟腱腹膜炎、跑步时过度前倾、脚着地时过度内旋、过度在坚硬地面上跑步（如水泥、沥青路面跑步）、鞋子不合适或过度磨损、训练量过快增加等运动强度过大，小腿肌肉无法适应训练强度，可能会引起胫骨骨膜炎。

眶前骨膜炎：

眼睑及球结膜充血水肿，眼球常偏向对侧，活动受限，眶缘有明显压痛。炎症后期，眼睑、球结膜可自行损伤，脓液可自行流出、愈合。或反复形成瘘管，严重者可合并形成瘢痕性外翻。

眶后骨膜炎：

眼球向前突出。如果病变位于眶尖，则会出现眶上裂或眶尖综合征、上睑下垂、眼球固定不能活动、瞳孔散大、光反应丧失，甚至出现视力障碍，如向后扩散至颅骨。脑膜炎或脑水肿可能危及生命。

化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的化脓性炎症。多为耳廓损伤所致，如外伤、手术损伤、耳针治疗或耳廓穿刺抽液等继发感染。大多数致病菌是假单胞菌和金黄色葡萄球菌。如果处理不当，耳廓就会卷曲，形成“菜花耳”样的畸形。

骨髓炎：

它是由需氧或厌氧细菌、分枝杆菌和真菌引起的骨感染和破坏。骨髓炎通常发生在椎骨中；糖尿病患者的脚部或因外伤或手术造成的穿透性骨损伤的区域。儿童最常见的部位是血液供应良好的长骨；例如胫骨或股骨的干骺端。