膝关节疼痛，谨防“鹅脚”作祟！

刘帅空军总医院康复医学科

入夏以来，各大广场、公园成为市民锻炼身体、纳凉的好去处。各地聚集了许多热爱运动的人。有些人在跑步和其他活动后经常会出现膝关节内侧疼痛。膝关节内侧疼痛的原因有很多，例如膝关节内侧韧带拉伤或关节炎。然而，还有另一个部位经常引起膝盖疼痛。临床上比较常见的一种是鹅足。

什么是鹅脚？

鹅脚是膝关节内侧的腱膜样组织。因其形状酷似鹅足而得名。它是由三块肌肉组成的联合腱膜：缝匠肌、股薄肌和半腱肌；它与膝关节相连。关节内侧副韧带之间有一个浅囊，称为“鹅足囊”。

鹅足炎症和鹅足滑囊炎是如何发生的？

在我们的日常锻炼中，如长跑、马拉松、骑自行车、球类运动等运动中，由于膝关节的反复屈伸活动，往往会导致缝匠肌、股薄肌、半腱肌腱的充血、水肿。或由于反复摩擦、挤压鹅滑囊，引起滑囊无菌性炎症，导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。另外，日常生活中不正确的姿势，如长时间保持蹲姿，也会增加鹅足的张力，导致足鹅炎或足鹅滑囊炎。足部静脉炎除了见于上述运动爱好者外，还常见于患有退行性膝骨关节炎、大腿粗的中老年女性。

鹅足炎和鹅足滑囊炎有哪些症状？

鹅足胫骨内侧疼痛。上楼梯、伸膝等活动时疼痛明显。活动后疼痛加剧，休息后可缓解。严重时膝关节屈伸活动受限；鹅足滑囊炎患者会出现局部肿胀；鹅足部区域压痛。显然，X线检查未见明显骨质改变，或可见轻度退变，膝关节内侧间隙变窄，可能伴有骨关节。

足部鹅滑囊炎可以采取哪些治疗方法？

1.休息，减少活动；

2.药物治疗：消炎镇痛药物可外用或口服，如扶他林（）；

3、物理治疗：酌情采用超短波、磁疗、半导体激光治疗。冲击波治疗可用于长期且顽固的病例。

4、局部注射：如果病情顽固，可以采用局部注射等治疗方法。

5.手术治疗：对于病情反复、病程长且难以康复的个体，可采用手术切除鹅囊。

鹅足炎症、鹅足滑囊炎的康复训练

急性期

多休息，少运动，避免爬山、上下楼梯等。可以用冰块敷在疼痛部位，以消肿止痛；

恢复期

1.肌筋膜释放练习

泡沫轴或网球可用于放松大腿后部、外侧和内侧的肌肉筋膜

2、肌肉拉伸练习：每次保持15-20秒，重复3-4次，每天拉伸2-4组。

腿筋拉伸

股四头肌拉伸

内侧肌肉拉伸

3.肌肉力量练习（提高膝关节的稳定性）

大腿外侧肌肉的力量练习

股四头肌力量练习

腿筋和臀肌的力量练习

股内侧肌

仰卧，膝盖弯曲 45 度，膝盖之间放一个枕头或球。双膝做向内挤压的动作，放松8-10秒，20次/组，3组/次，每天2-4次。

预防

1、保持良好的姿势，避免长时间蹲着，如洗衣服、拖地、选菜等，避免长期负重，控制饮食，保持适当的体重；

2、活动前热身，增加下肢的灵活性和灵活性，活动后拉伸肌肉，放松肌肉；

3、有平足、拇外翻等足部问题的患者需要矫正，穿鞋垫或矫形器，减轻足弓的压力。