新兵训练，警惕运动性横纹肌溶解症

新兵训练，警惕运动性横纹肌溶解症

今年春季新一期训练期间，一名战士因训练后酸痛不适来到武警湖南总队医院就诊。 检测结果显示，该士兵的血清肌酸激酶水平达到了μL，比正常水平高出800倍。 医生指出，这是典型的“运动性横纹肌溶解症”。 幸好发现及时，该士兵立即被送往医院治疗。

什么是运动诱发的横纹肌溶解症？

运动性横纹肌溶解症是过度运动导致横纹肌细胞结构被破坏，大量细胞内容物释放到血液循环和细胞外液中，引起代谢紊乱和继发性器官功能损害的临床综合征。 病情进展可导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症。 新训练的士兵缺乏适应性训练，入营后运动量突然增加，发生运动性横纹肌溶解症的几率也随之增加。

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为什么运动横纹肌溶解症很危险？

肌细胞溶解坏死，肌细胞内大量肌红蛋白和钾离子同时漏出。 这些肌红蛋白、钾离子和酸性坏死物质涌入血液。 大量肌红蛋白从肾小球滤出并阻塞肾小管，导致急性肾小管坏死。 肾小管阻塞后会出现少尿和无尿。 急性肾功能衰竭; 高浓度血钾可直接抑制心肌收缩，导致心脏骤停； 如果延误治疗，不及时处理，最终会出现多脏器功能衰竭，甚至可能危及生命。

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如何识别运动性横纹肌溶解症？

剧烈运动后，尤其是越野跑和蛙跳训练后，会出现典型的三联征：肌肉疼痛、肌无力、尿色深。 感觉肌肉疼痛、肿胀、僵硬或痉挛。 最常受影响的肌肉是近端肌肉群，例如大腿、小腿和下背部。 尿液变色（从粉红色变为棕色或深黑色），俗称酱油色尿，表明肌红蛋白的排泄。 还经常出现不适、发烧、腹痛、少尿、恶心和呕吐等症状。

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如何预防运动引起的横纹肌溶解症？

1、避免同一项目的过度长时间、高强度训练。 建议交叉训练多个项目，以避免同一肌肉的过度长期训练。

2、逐渐增加运动量，加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热性等的适应，循序渐进。 良好的适应性训练可以延缓和减少横纹肌细胞损伤。

3、注意劳逸结合，在进行大运动训练前安排好休息。 如果遇到身体不适、感冒、发烧等情况，应停止训练，集中精力休息恢复。

4.避免在阳光直射或湿热时期进行剧烈运动。 选择较凉爽的时间或环境，有利于身体散热。

5、训练前、训练中、训练后要注意补充充足的水分和电解质，特别是钠、钾离子。

6、如果训练后出现肌肉严重酸痛，建议停止运动，好好休息，多喝水。

一般认为，当血清肌酸激酶水平大于1000U/L时，就会发生运动性肌肉损伤。 在这种情况下，必须注意休息。 如果休息几天仍不见好转，或发现尿液呈酱油色、尿量减少，甚至无尿，可立即去兵团医院检查以免延误治疗，造成严重后果。

制片人：王长熙

主编：徐志珍