跑马拉松不仅伤膝盖还影响心脏？ 我们应该“赛马”吗？
谣言
前段时间，一篇题为《中国式马拉松骗局、商业驱动的无知与狂欢》的文章在微信朋友圈疯传。 文章列举了跑马拉松的几大罪过，包括对心脏和关节造成的巨大伤害，并认为普通人不适合跑马拉松。 这是危言耸听还是事实？ 我们会为您检查。
验证过程
秋冬又是马拉松季节。 全球许多城市每年都会举办马拉松赛事，参赛人数众多，已逐渐成为一种都市时尚。 但很多人有疑问，马拉松对身体到底好还是坏？
跑马拉松真的会伤害膝盖吗？
近年来一些相对严谨的研究得出了相反的、或者至少是没有支持的结论。
马拉松运动员最常听到的建议可能是：“马拉松会伤害你的膝盖。” 这听起来很容易理解，也似乎很有道理。 长跑会给膝盖带来过多的负担和磨损，这当然会损伤膝盖。
这并非没有根据。
英国早期的一项研究发现，超过一半的足球运动员至少一个膝盖患有中度至重度骨关节炎。 举重运动员和橄榄球运动员的情况甚至更糟。
跑马拉松真的会伤害膝盖吗？ 近年来一些相对严谨的研究得出了相反的、或者至少是没有支持的结论。
2008年发表在著名的《骨骼放射学杂志》上的一篇研究文章使用MRI扫描了马拉松运动员的膝关节，然后在10年后再次扫描，以比较膝关节的变化。 结果意外地发现，这些运动员的膝关节并没有出现明显的变化，几乎没有出现关节炎的变化。 只有一个人的膝盖患有严重的膝关节炎，而这个人恰好已经退休，不再跑马拉松了（1）。
2010年，加州大学的研究人员在《运动医学杂志》上发表了一项从1984年开始、持续了近20年的研究。 这项研究的对象是40岁以下的年轻人，他们跑过的马拉松不超过3次，而且没有人有任何膝盖问题。 在研究开始之前，每个人的膝关节都接受了更详细的核磁共振扫描，以记录膝关节的新陈代谢和软骨状况。 跑完马拉松后48小时内再次扫描。 3个月后再次记录。 核磁共振扫描显示，跑完马拉松后，膝关节软骨出现了明显的炎症变化，表明关节软骨受到了轻度损伤。 然而，跑步3个月后，这些变化完全消失，关节恢复正常(2)。
此前斯坦福大学2008年发表在《美国预防医学杂志》上的一份研究报告也基本得出相同的结论（3）。 斯坦福大学研究的对象是年龄在52岁至72岁之间的中老年人，平均年龄为58岁，膝关节健康无疾病。 该研究已经对他们进行了 18 年的追踪。 在控制了年龄、性别、受教育程度和体脂指数的影响后，发现坚持长跑的人和不跑步的人之间膝关节的发生率和严重程度没有差异。 体脂指数高的人患膝关节炎的几率最高。 建议长跑不会引起或加重膝关节炎，体重的影响更为重要。
2009年，澳大利亚大学的一篇评论总结了数十年来对各种运动的研究，包括长跑和膝关节炎，并将其发表在《美国运动医学杂志》上(4)。 文章发现，高强度运动似乎确实会造成关节损伤，因为多种类型的高强度运动会导致膝关节骨刺增生，而骨刺增生通常被认为是膝关节骨刺的早期表现之一。关节炎。 然而，经过仔细研究，作者发现长跑并不会引起关节关节炎的其他症状，例如膝关节中典型的关节腔变窄。 相反，长期运动的人，膝关节软骨会增厚。 增生的骨刺可能是膝关节因运动而代偿性生长的结果，这是一个好兆头。 2013年，迄今为止最大规模的研究之一发表在《体能训练与医学科学杂志》上，发现在平坦的地面上跑步，包括马拉松，并没有增加膝关节和骨关节炎的发病率，反而对改善膝关节产生积极影响关节健康。 长时间步行或爬楼梯会增加膝关节炎的发病率。 这可能是因为跑步增强了膝盖韧带的强度并减轻了体重。
最近的一项研究再次证实了这一点 (5)。 马拉松式的长跑可以保护膝关节并有助于预防关节炎。 斯坦福大学研究人员 2009 年在《骨科与关节外科杂志》上发表的一项研究发现，跑步时膝关节的活动会使膝关节软骨适应这种反复挤压，使其变厚、变韧，从而不易患关节疾病。 炎。 但一旦这种平衡被打破，比如膝盖意外受伤，长距离跑步就会导致关节损伤加剧，最终导致膝关节炎。 因此，跑步时避免关节炎的最佳方法是避免受伤、做好热身运动并注意科学训练。
因此，根据目前的研究结果，还没有强有力的证据表明马拉松对膝关节的损害。
另一个担忧是马拉松对心脏的影响。 马拉松对心脏的影响有多大？ 是积极的还是消极的？
有争议。
近年来，我们经常在新闻中听到有人在跑马拉松时死于心脏病的消息。 事实上，最著名的在跑马拉松时心脏骤停的人是马拉松起源地古希腊的菲迪皮德斯。 传说公元前490年，他从马拉松一路狂奔，跑了25英里（40公里）到达雅典，传递了战争的胜利。 当他到达终点时，他只喊了一声“耐克！” （胜利！“耐克”一词来源于希腊传说中的胜利女神NIKE）在倒地之前心脏病发作身亡。
菲迪皮迪斯雕像
马拉松真的能杀死你吗？ 马拉松是一项健康运动还是一项伤害身体的极限运动？
众所周知，运动有益于心脏。 1953年伦敦的一项早期研究发现，对于也在公共汽车上工作的司机和售票员来说，与开车时长时间坐着的司机相比，经常需要来回移动的售票员死亡的可能性不到一半冠心病作为驱动因素（6）。 从此，运动有益心脏，成为各国医疗机构大力推广的常识。
但对于马拉松这样的长距离运动来说，体力消耗很大的跑步对心脏来说是好事还是坏事呢？
这方面的研究其实有很多。
迄今为止最大规模的研究是丹麦和美国研究人员于 2015 年发表在《美国心脏医学杂志》上的一项研究 (7)。 研究对2万人进行了35年的追踪发现，与完全不运动的人相比，慢跑或骑自行车的人心脏病发病率显着降低，平均生存寿命分别延长6.2年和5.6年。 对心脏影响最大的是运动强度，而不是运动持续时间。 每周慢跑不超过 2.5 小时、每周不超过 3 次的人从运动中获益最大，死于心脏病的风险也最低。 每周跑步超过4小时或每周跑步超过3次的人对心脏几乎没有任何好处，平均寿命与不运动的人相同。
这与之前许多类似研究的结论是一致的。 马拉松等体力消耗太大的跑步可能会抑制身体的免疫功能。 1987年最早对马拉松与免疫功能关系的研究发现，跑完马拉松后一周内，有13%的人患上各种传染病，而同期同年龄段人群的发病率为2%。 这被称为精英运动员悖论综合症。 这意味着运动有益于身心健康，但包括马拉松在内的极限运动会暂时抑制免疫力，使细菌很容易有机可乘。 (8)然而，也有一些研究得出了相反的结论。 去年，波士顿马萨诸塞州总医院发表在《新英格兰杂志》上的一篇研究文章发现，在过去十年追踪的全球1090万名马拉松或半程马拉松运动员中，有59人在比赛期间心脏骤停。马拉松。 42人伤势严重。 也就是说，大约每名马拉松运动员中就有一人会死于心脏病。 一般人群中心脏病的死亡率为 1/(9)。 换句话说，马拉松运动员因心脏病死亡率是普通人的一半。 与其他运动相比，死亡率也较低。 例如，铁人三项赛的人死亡率约为1/52,600。 当然，仅凭这个数据很难证明马拉松能够降低死亡率，因为马拉松跑者相对年轻，身体素质也相对较好。 心脏病的发病率低于一般人群，这是可以理解的。
那么对于喜欢运动、打算参加马拉松的人来说，什么样的建议才是合理的呢？
首先，毫无疑问，运动是有益的。 关键是学历。
根据目前的研究证据，马拉松死亡极为罕见。 一般来说，运动有益于健康。 最有益的运动是慢速或中速跑步。 5公里跑步对心脏最有益。 总体距离不宜过长，时间也不宜过长。 如果你打算跑马拉松，最好先进行一次心脏检查，确定自己没有心脏病，然后再逐步开始训练。 如果你的生活笔记本里有一个项目是你必须跑马拉松，那就为你的目标努力奋斗，跑完后把它划掉。 足够了。 毕竟，中短距离的适度运动是最佳选择。
作者姓名：卢洛金