为什么跑步后膝关节会痛？ 该怎么办？我

为什么跑步后膝关节会痛？ 该怎么办？我

为什么跑步后膝关节会痛？ 该怎么办？

袁峰，上海东方医院关节骨科专家 微博/头条 袁峰，骨科

前两天，诊所里有一位中年妇女一瘸一拐地走进我的诊所。 她说我跑步时没有受伤，但突然就不能走路了。 我的膝关节疼痛非常严重。 我详细询问了她的病史，她告诉我我一周前就决定减肥了，所以我每天都努力跑步，每天一个多小时。 谁知道跑了一周后，我整个膝关节的疼痛越来越痛，最后连路都走不了了。

跑步会导致膝关节疼痛。 我在诊所遇到过很多病人。 有些患者仅仅跑步一天后就会感到疼痛。 有些患者跑步一周、两周后，甚至一个月后就会出现膝关节疼痛。 很多病人来到我的诊所。 他们一瘸一拐或推着车来，大多数患者在跑步过程中没有明显扭伤或跌倒。

对于跑步后的疼痛，最常见的情况就是骨挫伤，也就是骨髓水肿。 这种情况一般与平时跑步量不大，突然加大运动量，或者突然开始跑步有关，也可能与体重有关。 当然，还有其他软组织损伤，例如跑步引起的半月板损伤。

综上所述，跑步引起膝盖疼痛有以下几种可能：

第一种可能是膝关节骨折。 通过对膝关节进行 X 光检查可以排除骨折的可能性。 当然，跑步导致膝关节骨折的可能性很小。 跑步时跌倒或扭伤可能会导致骨折。 另一种情况是跑步时没有摔倒、扭伤，但也有可能导致骨折。 这种情况称为疲劳断裂，也称为应力断裂。 是由于超负荷、长期跑步、跑步姿势不正确、地面太硬或跑鞋减震性能低等原因造成的。 疲劳骨折是由于慢性损伤反复积累而引起的，其中一半以上是跖骨疲劳骨折。 患者通常在长时间或剧烈运动后出现前足疼痛，休息几分钟后即可逐渐消失，但在随后的运动中疼痛会加剧。 严重时直至发生骨折。 当然，也可能造成膝关节骨挫伤，但仍坚持跑步，导致膝关节胫骨平台疲劳骨折。

第二种可能是膝关节半月板损伤。 半月板损伤可能需要手术。 这种情况应该结合医生的体检。 比如膝关节的内侧和外侧关节线上是否有压痛，最好拍一下膝关节的磁共振成像，因为磁共振成像对半月板等软组织比较清楚。 如果诊断出半月板损伤，严重的话可能需要进行关节镜手术。

第三种可能是膝关节韧带损伤，如前十字韧带、后十字韧带或内外副韧带。 韧带损伤很常见，大多数是由跑步时扭伤或跌倒引起的。 这种情况要结合医生的体检来判断。 ，可以做膝关节内侧和外侧应力测试。 当然，最好的辅助检查就是拍磁共振片。 磁共振可以看出膝关节韧带是否受损。 韧带损伤需要根据具体情况进一步处理。 。 如果韧带部分受损，可以佩戴石膏或护膝一个月。 如果韧带完全撕裂，可能需要进行关节镜手术进行重建。

第四种可能是膝关节骨挫伤，这也是膝关节跑步最常见的损伤。 暴力会导致膝关节骨挫伤和骨髓水肿，但这种暴力并没有达到膝关节骨折的程度。 ，对于这种情况，通常休息和刹车就足够了。 但一般休息制动时间至少应在1个月以上，三个月内最好避免跑步、打球等剧烈负重运动。

以上是最常见的情况，当然还有其他可能，比如膝关节滑膜炎等。总之，如果跑步过程中或跑步后膝关节出现明显疼痛，建议尽量避免跑步尽可能少跑步，至少一段时间，并且在过去一个月里尽量少跑步。 如果长时间无法恢复，建议去医院检查，结合医生的身体状况检查后再进行进一步的治疗。