腰痛肌肉原来是这种肌肉（臀部Medius）
腰痛的患者在生活中到处都可以看到，大多数人在去医院进行影像学课后表现出腰椎间盘突出症。实际上，根据相关研究，只有4％的人口是由真正的腰椎间盘突出症引起的腰痛，而96％的腰痛是其他原因。从我们的软组织角度来看，长期腰痛的最常见发生是腰椎四肌损伤。方形的腰肌是什么？我将在下面向您解释：
腰痛肌肉原来是这种肌肉（臀部）
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立方体腰肌是腰部重要的深肌。它称为立方体腰部肌肉。原因是立方体腰部肌肉就像正方形一样，将肋骨，腰椎和iliac骨连接起来。实际上，立方体腰肌不是整个肌肉。如果根据其纤维形状，则可以将其分为三个束。
叶肋纤维几乎垂直向下附着在iLiac Crest和韧带上，并将其连接到第十二肋骨。
肌腰纤维向下穿过同侧iliac附着点，向上穿过上面的四个腰部横向过程，对角线穿过并延伸至iLiac肋骨纤维的内侧。纤维最小的腰纤维跨过L2-L4或L5横向过程，向上附着在第12肋骨上，并对角线通过并延伸至纤维，形成交织的结构。
摘要：叶肋纤维是垂直的，前往ir骨至12肋骨；叶腰纤维是倾斜的，从ilium骨到腰椎的横向过程。腰肋纤维是倾斜的，从腰椎的横向过程到12肋骨，越过叶腰纤维。因此，从纤维形状的角度来看，方形腰肌应被视为三个肌肉。
此外，我们所谓的韧带起源于20岁以前未成熟的腰部肌纤维，仅存在于具有直立姿势的动物中。
让我们看一下腰部肌肉的功能
当单侧立方体肌肉收缩时，对侧立方体肌肉将延长对侧立方体肌肉以产生同侧屈曲。吸入和被动呼气时，这种肌肉还可以稳定第12肋骨以帮助被动呼气。双边立方体肌肉同时收缩以拉伸躯干；立方体的肌肉可以通过对侧臀肌和臀大肌维持骨盆的稳定性。当臀大肌较弱时，对侧立方体肌肉会过度收缩。另外，立方体肌肉的单侧缩短将导致骨盆高度的问题。
支配腰椎四边形肌肉的神经是与腰丛分离的L1-L4的脊柱神经。
让我们来谈谈腰四头肌肌肉损伤的症状
从触发点的角度来看，腰部四边形肌肉所涉及的疼痛会导致疼痛降低到s骨关节和臀部下方。有时，疼痛会到达前腹rest，到达小腹，腹股沟和股骨大转子区域。
另外，让我谈谈哪些症状可能意味着腰部肌肉的立方体肌肉损害。
1。脊柱侧弯或过度腰椎脊柱障碍：
脊柱侧弯的患者一侧通常具有较短的腰部肌肉。原因是患有脊柱侧弯的人总是喜欢倾斜到一侧。经过长时间的弯曲，腰肌自然会收缩太久并变得更短。腰脊柱降临会变得更大，无论是腰椎肌肉，勃起肌肉还是腰肌都会变得紧张。
2。急性腰椎扭伤
在日常生活中，许多患者经历了急性腰椎扭伤。腰扭伤是一种非常复杂的机制。当我们治疗此类患者时，我们通常会根据患者的姿势来判断受损的肌肉，然后对其进行处理。在许多情况下，效果是直接的。 11月25日[HENAN]针灸和刀的最低侵入性临床应用高级课程（单击查看）
当肌肉紧张时，会立即发生保护性染色。目前，患者的姿势将表现出与普通人不同的位置。一些患者在看医生时抬起头来，有时弯腰，有些则站在一边。位置不同，损坏将有所不同。腰四侧肌肉损伤通常是当患者刷牙或腰部左右运动时会发生。目前，患者可能表明他的身体稍微倾斜，并且在呼气时可能会伴有疼痛。
3。步态行走
骨盆的稳定性在我们的步行过程中起着非常重要的作用。我们都知道的是，臀大肌是我们的骨盆稳定肌。实际上，相反一侧的二次腰椎肌肉在维持骨盆稳定性方面发挥了作用，该侧面有臀大肌。许多人，由于座位长或绑架运动很少，我们稳定的肌肉的强度会减弱，从而导致对侧腰椎四边形肌肉收缩过度收缩并造成损害。
4。急性坐骨神经痛的症状
当腰椎四肌发生急性损伤时，会发生一些痉挛。提高这一侧的骨盆高度会导致坐骨神经从闭孔剂渗透，从而导致急性坐骨神经痛的症状。这种症状不一定是由急性椎间盘催眠引起的。
让我们谈谈方方腰肌的检查方法：
病人是直立的，两脚肩膀宽阔，两侧的手臂。治疗师站在病人后面，将手放在病人身上
骨盆在臀部的两侧都稳定，以免旋转或倾斜。
目前，要求患者沿着腿的外部自由滑动，无法旋转躯干。
观察到患者的手可以从腿的外侧滑到同一位置，即膝关节。
如果在卷发期间发生对侧疼痛，僵硬或张力，则通常是腰部肌肉肌肉受伤的迹象。
最后，让我们谈谈腰部正方形肌肉的等距收缩 - 延期练习：
病人躺在他的侧面，拉直上腿并弯曲下腿。指示患者抬起臀部以抵抗腿部的拉。也就是说，让它使用iLiac Crest的肌肉抵抗拉动并沿肩部方向拧紧髋关节。
行动：治疗师握住患者的脚踝，并将其绑架约20度。要求患者抵制该动作，并告诉他“不要移动”，持续了大约5秒钟。确保患者的身体保持中立，并且不会向前或向后旋转。病人持续5秒钟后，放松他。放松时，拉动腿并拉伸腰部的立方体肌肉。然后多次重复此收缩 - 雷克斯扩展。
我们可以使用上述检查和练习来治疗腰椎四边损伤的问题。同时，有些人还指出，第三个腰横过程综合征也与腰椎四边形有关，但尚未通过证据证实。立方体腰肌非常容易受到损害，因此我们应该注意它。
1。臀大肌的解剖和功能
臀大肌位于臀大肌深处，从iLiac波峰的外部开始，以股骨大型转子结束。它的神经神经源于L4，L5和S1的上神经。这种肌肉在收缩时可以绑架并内部旋转大腿，并且是臀部的主要绑架者之一。单独站立时，这种肌肉可以确保骨盆在水平上的稳定性，这对于维持人们正常的站立和行走功能非常重要。
2。臀部综合征
概述
臀的臀综合征是臀肌中发生的肌筋膜疼痛。臀大肌位于ilium翼外。其肌肉束的前2/3是三角形的，后1/3是翼形的。它向外和向下走到伟大的车主，在大转子的外侧及其后角的外侧形成了一条短肌腱。它是主要的髋关节外展子，参与髋关节的外旋转和后延伸。当人体站立时，这种肌肉可以稳定骨盆，从而稳定躯干，尤其是在步行单一的脚步降落期间。日常生活中的树干运动，例如弯曲，直立站立，步行，蹲下等，都起着重要的作用，因此很容易引起压力，尤其是当位置突然变化时，更有可能损坏它。
临床表现
臀美杜斯综合征主要表现为臀部，在晚上，早晨和活动开始时，臀部痛苦。沉重的工作，寒冷和湿。一半的疼痛会散布到大腿的外部，一些疼痛会在犊牛的外部感到不适，但是没有明显的分布分布。有时可能会有在同一侧的下肢上行走的寒冷，麻木或蚂蚁。其中大多数是慢性疾病，其中约1/5可能是急性的。在体格检查期间，直腿可能会导致臀部疼痛，并且通常没有典型的放射线疼痛，因此测试为阴性。诊断可以检测臀大肌中的疼痛点或疼痛肌腱束。触发点可以是一个或多个，可能出现在臀大肌的前，中部和后部。按下疼痛点或疼痛肌腱束可以复制与通常的下肢中的局部疼痛和弥漫性疼痛。臀医疗综合症可以同时结合其他部位的肌筋膜疼痛，通常称为梨状肌，，腰椎四边形等，使症状和体征变得复杂。
诊断
这种疾病的诊断取决于臀大肌中的压痛或触发点，没有根本刺激的症状，没有真正的辐射疼痛，直腿抬高测试仅限于臀部疼痛，而小腿中的神经系统测试则为阴性。该疾病应与腰椎间盘突出症和梨状肌综合征不同。前者在诊断中提到了；梨胶综合征的压痛点很低，梨状肌牵引试验为阳性。至于臀部上皮神经障碍综合症，区分两者并不容易，有些人认为这是一种症状。但是严格来说，两者都应该存在。臀部上皮神经的结尾通常从臀大肌表面的臀部筋膜穿透到皮下脂肪中。穿孔点容易受到压力。尽管引起了类似的疼痛，但后者相对较浅。
鉴别诊断
臀部上皮神经炎是由严重的腰部和臀部疼痛引起的。它也可以称为臀部上皮神经损伤。臀部可以触摸臀部，这被认为是由于臀部上皮神经的脱位引起的，因此也称为“弦中的弦”。
临床表现：受影响的腰部和臀部的疼痛，这是刺痛的，例如撕裂和辐射疼痛，大腿背面和膝盖上方可能发生。急性期的疼痛更加严重，弯曲且难以坐下。更改为位置时，您需要攀爬并支持他人或对象。患者经常抱怨疼痛很深，区域模糊，并且没有明显的分布边界。在检查过程中，您可以触摸iLiac Crest中点下方的“绳索”硬对象。温柔很明显，并且麻木和肿胀。直腿高程测试是阳性的，但没有辐射症状。
病理：髋关节上皮神经是1-3腰神经后分支的外侧。深筋膜通过连接股骨转子和第三腰椎的线路平行于Iliac Crest，并分布在臀部的皮肤上。通常不容易触摸。当背部肌肉长时间紧张时，走在ir峰上方的某些神经或纤维束很容易磨损，导致水肿和充血，神经变得更厚，周围的软组织会导致无菌炎症，充血，充血和肿胀，从而引起疼痛。
3。臀大肌针灸和刀具
Glute 伤害分类
根据疾病的范围，可以将Glute 损伤分为三种类型。
1。简单的臀大肌本身受损，前后臀大肌，即前脊柱前缘的后边缘疼痛和嫩。疼痛的位置很明显，下肢可能会有轻微的疼痛和麻木。下肢的主动绑架会导致症状恶化和局部粘性绳索。
2。组合的臀部疼痛点范围较大且不清楚，并且下肢疼痛。梨状肌和臀大肌的相邻部分上下有温柔的点。梨状肌肌肉牵引测试会增加疼痛，但没有坐骨神经障碍的症状。
3。除了结合髋关节梨的症状外，混合类型的患者在下肢的坐骨神经茎上还诱发了疼痛。步行和站立的下肢会导致疼痛，麻木和发冷。梨状肌张力测试为阳性。
身体表面解剖标记
①前脊柱前脊柱在iLiac波峰的前端从底部到顶部滑动，而您接触的骨骼过程就是。
②后脊柱后部脊柱位于iLiac Crest的后端，表面上位于皮下，骨骼过程从iLiac Crest的最高点向后触摸，是骨过程。
③梨胶肌上边缘的投影线是后脊柱上部脊柱和大型骨架之间的连接，相当于梨状肌的上边缘。
④后脊柱后脊柱和梨齿肌下边缘的尾端之间的连接的中点，以及梨状肌下部边缘之间的连接是梨状肌下部边缘的投影。
⑤在梨状肌肌肉的投影点，梨状肌上边缘的投影线的中间l/3连接。
⑥在肌肉肌的投影点，梨状肌下边缘的投影线的中间l/3连接。
不同类型的针刀处理
①简单类型：固定在前脊柱前边缘的柔性点，即臀大肌的起点。刀片边缘线与臀大肌平行，针头和皮肤表面垂直于骨表面，到达骨表面，首先解开，然后水平将其剥落，并且在针刀下会有松散的感觉。
②组合类型：指向和梨状肌肌肉的连接（即，在梨状肌肌上和下边缘的投影线上）。 Glute 治疗是相同的简单类型。在治疗梨状肌肌肉时，叶片边缘线与坐骨神经一致。针头和皮肤垂直于皮肤表面，并深入梨皮肌的腹部或骨表面。病人感到疼痛和肿胀。首先，垂直清除，然后将其剥离1-2次。
③混合类型：处理纯合类型的第一步。第二步是将重点放在臀大肌和梨状肌肌肉的压痛点之间的中点上。叶片边缘线平行于坐骨神经的方向，针和皮肤表面垂直刺穿，到达骨表面，并清除纵向方向并剥离2-3次。
4。臀部损伤触发点
令人兴奋的疼痛点
点的中文翻译起源于英文翻译，是指骨骼肌可以刺激疼痛的特定位置。该位置通常可以接触疼痛的结节和紧密的肌肉纤维痉挛带。疼痛会在压力期间加重和局部肌肉抽搐，这可能会导致远端受累疼痛。疼痛点很小，这是当地的肌肉痉挛或染色。主要原因是：重承重，直接受伤，重复和持续的肌肉收缩。
Glute 评估
当患者站立时，对他的姿势进行评估，并且骨盆通常朝着健康的侧面倾斜。臀美杜斯触发点通常伴随着 lata肌筋膜张力。患者躺在床上，臀部屈曲的侧面在受影响的一侧，受影响的一侧屈曲了90度。病人用力按床上的受影响的膝盖。如果膝盖无法接触床，则臀肌将是正的，否则为负。
评估后处理
评估后，开始寻找臀部中的 触发点。连接前脊柱前脊柱和后脊柱后部。通常可以在线的中点找到触发点。在中点附近，可以找到其他触发点。通常，可以找到三个。找到疼痛点后，按下。同时，让患者调整他的呼吸，在吸入时按下，并在呼气时放松。
按下并放松后，伸展和放松臀肌。当患者躺在侧面侧向位置的床上时，臀部会稍微拉伸并伸展后，治疗师会施加抵抗力来抵抗外展；拉伸臀部时，臀部会弯曲并加入30度，同时，治疗师施加了阻力来抵抗加合物。
放松臀肌后，应将髋关节放松在整个范围内。然后在疼痛点的位置施加湿加热。不建议擦臀部，否则第二天的疼痛会恶化。
治疗结束后。再次评估患者，例如站立时骨盆的倾斜度，以及膝盖躺在侧面时是否可以触摸床。根据评估结果，我们将不断改善康复计划。
5。臀部和头孢藻瘤疼痛综合征
我不会谈论股四头肌对跑步人的重要性。这是股骨中最重要的肌肉。专注于更多地谈论臀大肌。近年来，体育科学界仅将臀大肌的重要性放在议程上。过去，患有骨疼痛综合征的运动员总是被认为是导致不正确的pat骨位移力线的不正确的股股骨肌。但是，越来越多的科学研究表明，弱臀大肌对膝关节甚至踝关节的影响要比股股骨弱弱的影响要严重得多。
实际上，原因很简单。臀大肌的功能是稳定髋关节，并使髋关节在所有方向上移动。当稳定髋关节的肌肉较弱时，膝盖关节和肌肉的外侧股骨需要承担过多的力。也就是说，当您的臀大肌薄弱，奔跑，臀大肌无法承受的力是向下传递并由膝关节托住的力，并且自然会有更多的膝关节病变。
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