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痴呆症和老年性痴呆一样吗？
痴呆症是由于脑部损伤或疾病所导致的认知功能进行性衰退，表现为记忆力减退、注意力分散、感知觉丧失或减弱、情绪波动，以及一定程度的语言和思维能力减弱。
痴呆症患者中，老年性痴呆最为常见，主要患者年龄在65岁以上。具体分为退行性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆、其他类型和路易体痴呆。目前，我国以退行性痴呆和血管性痴呆占比最大。
退行性痴呆约占痴呆患者的一半，遗传基因、更年期女性性激素下降、脑损伤、溺水缺氧、一氧化碳中毒等原因，都容易引发进行性脑萎缩性痴呆，其中最常见的有以下三种：阿尔茨海默病（AD）、额颞叶痴呆、路易体痴呆。
血管性痴呆的危险因素有脑卒中、糖尿病、心脏病、高血压、心血管疾病、高血脂、吸烟等。脑卒中患者由于脑血管破裂或堵塞，脑细胞受损，思维能力时好时坏，影响心智，情绪紊乱，症状波动大，并合并情绪失禁。
MMSE 微型量表
为了正确诊断脑血管病患者的认知功能障碍，促进其认知功能的康复，需要对其认知功能进行量化评估。这就需要利用认知功能评估量表。认知功能评估量表有很多，最常用的是简易精神状态检查表（MMSE）：该量表是国内外最流行、最常用的阿尔茨海默病筛查量表。它包括时间地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻和短期听觉词语记忆、结构模仿等项目。满分为30分，根据不同受教育程度作出的分界点为：文盲17分、小学20分、初中及以上24分。如果分数低于分界点，可以初步诊断为痴呆。
北京综合能力测评-认知痴呆测评
北京市失能护理补贴评估主要针对两类残疾人进行，一是肢体残疾评估，二是认知性痴呆评估。认知性痴呆评估主要收集四类信息：
感知与沟通能力主要评估老年人的意识状态、沟通表达能力、视觉、听觉状况。
认知能力与心理状态主要考核认知定向及语言功能、记忆力、计算能力
工具性日常生活活动主要评估打电话、购物、准备饭菜、做家务和服药
情绪和行为是否有典型的痴呆症状，如走神、思维混乱、攻击行为、妄想或幻觉、焦虑或抑郁、重复行为、不洁行为等。
重度残疾初步评估的依据是：
1.认知能力及精神状态：重度阿尔茨海默病。昏迷，包括浅昏迷（有基本反射）和深昏迷（无基本反射）；
2.综合认知能力或精神状态为中度痴呆，工具性日常能力至少中度受损，感知和沟通能力混乱或呆滞；
老年人患有阿尔茨海默病或者帕金森综合症的；30天内跌倒、窒息2次及以上；30天内自杀或者失踪1次及以上，可以在原评估基础上增加残疾等级。
原则上，若老人从昏迷中醒来，则应重新安排认知痴呆评估。
痴呆症=残疾吗？
其实，答案在这里已经很清楚了。有些老人可能因为各种疾病和失调而出现智力障碍。疾病和/或药物的副作用会导致精神状态改变，这被称为“假性痴呆”。医学检查可以发现是否有可逆性病因，如药物副作用、内分泌异常、代谢紊乱、情绪困扰、视觉和听觉障碍、营养缺乏等。如果老人被证实患有不可逆性或退行性痴呆，而不是可逆性痴呆，老人的家人和医生应该去看医生，找出病因。由于阿兹海默症的病因各不相同，治疗方法也不同，准确的诊断非常重要。
老年痴呆症患者在症状出现初期就应筛查致病因素，明确病因，正确引导。如果是不可逆性痴呆，则必须以长期药物治疗和护理为主，在保证居家老人安全的前提下，尽可能给予其最佳的生活满意度和社会融入感。如果老年人在患痴呆症的同时出现肢体功能障碍，则需注意情绪状态变化，预防卧床引起的并发症。
您准备好面对痴呆和残疾的老人了吗？
很多时候，家人都在尽力照顾失智失能老人，但老人的特殊处境让家人久而久之感到无助和尴尬。有的家庭在经过广泛的了解后会选择将老人送往养老院进行护理，而有的家庭因为种种原因，还是选择在家护理老人。不管选择哪种方式，只要结果能让老人感到开心，都是很好的养老方式。失智失能老人的护理有一个很重要的前提，就是要尊重患者本人的意见和想法，看清楚自己能做什么，不能做什么，帮助他们做自己想做的事情；失智失能老人因为特殊的心理，经常会和周围的人产生各种摩擦。护理还包括帮助他们改善与周围人的人际关系，让他们感受到生活的乐趣。 老年人心理护理则体现在根据老年人的身体状况、兴趣爱好，为他们安排有利于身心健康的智力活动，使老年人在安全舒适生活的同时，得到生活追求的满足。
最后我想说，“照顾”是失智失能老人护理的根本。在照顾老人之前，最好先问问自己是否准备好了，因为这是一条非常艰难但又收获颇丰的护理之路。也希望每一位失智失能老人都能拥有幸福的生活。