[周末论坛]哪一个是体重减轻，节食，运动，手术和更换餐包的正确姿势？这是一个为您瘦身的秘诀
如今，许多女性看起来还不错，体重仅50公斤，吃不规则的饮食，喜欢喝饮料，吃火锅，不要运动。他们感到胖，饿了几天后可以回来。是他们的身体标准吗？在这里，我想强调每个人的一个概念，即体内脂肪百分比。是否具有健康的身体，除了体重和体重指数外，您还需要注意体内脂肪（脂肪的百分比为全身体重）。如果男人大于25％，女性大于33％，则可以将其定义为肥胖症，需要减脂；对于健康的人来说，最好将男性体内脂肪率保持在12％〜20％，而女性为20％〜30％。减肥的人还应注意自己的体内脂肪率，并评估减肥方法是科学的，以及它是肌肉还是脂肪组织失去。如果主要损失肌肉，则必须加强运动，尤其是耐药性运动（例如厌氧运动，例如提升铁）。
肥胖的老年人通常会因骨关节炎而困扰。对于老年肥胖患者骨关节炎，尤其是膝盖上的骨关节炎，膝关节的压力更大，建议减轻体重的5％至10％以上，同时进行运动和运动增加膝盖周围的肌肉力量，以实现保护关节的目的。
但是，60岁以上的人经常在体重减轻期间经历肌肉损失。我们经常看到年长的患者很高兴来进行后续访问，并说他们已经成功减轻了体重，减掉了10公斤。但是，在分析了身体成分后，他们发现这10公斤的8公斤都是肌肉，它们的四肢很薄，但胃并没有下降。这是我们更担心的现象。减肥的目的是减少多余的脂肪组织并保留对身体和关节有益的肌肉。对于这种情况，建议他们经常测试其体内脂肪率。当肾脏功能允许，加强蛋白质摄入量时，即瘦肉（尤其是建议用于鸡胸肉和牛肉肌腱），鸡蛋，无糖牛奶或脱脂牛奶，并进行更多的耐药性运动。不建议减肥患者的老年人过度饮食，应该专注于调整饮食结构。
减肥手术
不能仅仅通过想要
文字：北京大学第一医院一般手术系
副首席医师江阳
什么是减肥手术？
在减肥手术方面，许多人的第一个反应是“肝动物”。实际上，两者完全不同。吸脂是整形手术中的一种体形雕塑手术。原则是通过负压吸引力吸收脂肪，以达到局部快速损失的目的。吸脂的优势在于它的作用是直接的，但是存在一些问题，例如快速反弹，多次手术和不均匀的吸脂。减肥手术可以通过改变食物摄入和吸收的途径来纠正肥胖患者的代谢疾病。只需要一项手术才能平均减轻体重，有效减轻甚至治愈与肥胖相关的高血压，糖尿病，高脂血症和其他慢性代谢疾病。
减肥手术，也称为代谢手术，是目前减肥的最有效方法之一。当前的减肥手术主要包括可调节的胃表带手术，垂直套筒胃切除术，胃旁路，十二指肠空肠旁路和胆道胰腺分流。胃表带手术和垂直套筒胃切除术主要限制胃能力，减少饮食并减轻体重减轻；尽管其他程序主要改变胃肠道结构，从而改变了食物流过胃肠道的方式，影响食物的吸收并实现体重减轻的影响。
有证据表明，与手术前的瘦素，GLP-1和其他激素的水平显着变化。除了通过“物理方法”直接减少卡路里摄入量外，减肥手术还可以改善肥胖患者的激素水平，从而达到长期维持体重的影响。它可以通过改善胰岛素抵抗和消化道激素水平改变等机制来减轻甚至治愈各种代谢相关疾病，例如2型糖尿病。
指示非常严格吗？
什么到底适合手术减肥？首先，我们需要理解一个概念-BMI，即体重指数（以下称为体重指数），这是通过将重量千克除以高度平方来获得的数字。目前，BMI是一种常用的国际标准，用于衡量体重程度和人体是否健康。在我国，BMI的正常范围为18.5〜23.9kg/m2，≥24kg/m2超重，≥28kg/m2是肥胖症，≥40kg/m2是严重的肥胖症。
代谢手术的适应症大致如下：BMI> 40kg/m2或BMI≥30kg/m2的成年人与肥胖相关并发症，尤其是那些想要减肥但无法通过生命干预和其他方法实现体重减轻的目的的并发症，可以推荐手术减肥。此外，在BMI指标中，肥胖的2型糖尿病患者可能会更广泛。 BMI≥32.5kg/m2的2型糖尿病患者可以积极考虑手术。 BMI 27.5〜32.5kg/m2的2型糖尿病患者如果生活方式改变和药物治疗后无法控制血糖，也可以考虑手术。但是，如果您已有65岁以上的历史，则不建议您进行代谢手术。
体重易于反弹吗？
自从腹腔镜减肥手术的出现以来，减肥手术已成为相对安全的微创手术，但是手术并发症，例如胃肠道出血和胃食管反流，可能仍会发生。此外，由于营养摄入量减少，可能会出现长期营养和微量元素缺乏症，例如脱发，贫血，低血糖以及长期营养缺乏症引起的并发症，并且需要长期的维生素和其他营养素，甚至需要咨询经验丰富的营养学家，以咨询经验丰富的营养学家。
术后反弹是一个非常令人担忧的问题。在干预生活方式减肥，药物减肥，手术体重减轻等方法中，手术减肥的可能性最小，但不能避免100％。减肥手术后的体重反弹可能是激素和代谢变化，手术衰竭，营养不相容，心理健康问题以及缺乏体育锻炼的结果。因此，手术后保持健康的生活方式仍然很重要。
替代餐点减肥？
不是那么好
文字：北京大学第一医院临床营养系
首席营养学家Yang Lihua
几乎所有来体重诊所的朋友都会问，在我在微信上看到的一些减肥产品中，它们是否可靠，“没有注射，没有药，没有运动，没有运动，没有饮食，没有反弹”？让我在这里向您强调：所有不通过饮食和运动的减肥方法都是不可靠的。
减肥过程中饮食排列的一般原则是控制总能量，同时确保各种营养素的合理摄入量。替代餐点吸引了那些由于稳定的成分，准确的能量和各种营养含量以及易于使用而减肥的人的注意。对于在线膳食更换产品，我们应该根据需要合理选择它们。
膳食替代品是一种替代饮食中一顿或几顿饭的食物。目前，在我国，尚无强制性替代餐点标准，不同类型的膳食替代品的营养含量差异很大。从仅营养含量的角度来看，更换膳食可以分为两类：全自经粉餐和零食粉餐更换。完整的营养粉替代品的各种营养素是完整且平衡的，可以用作营养的单一来源，以满足减肥者对能量和各种营养的需求的需求。它主要是指某些具有相对单一的营养成分的产品，例如各种蛋白质粉，饮食纤维粉，水果和蔬菜谷物粉包装等产品，可以用作减肥时需要作为某些类型的食物的补充剂或替代品。不适合作为营养来源。
那么，如何确定某个餐食的产生是全营养还是兼容？首先，查看更换餐的说明。全自经餐更换通常具有“全营养”或“可以用作全营养支持”的标签。其次，您可以参考营养成分列表。我们可以购买的几乎所有预包装的食物都必须用于营养含量，包括能量，蛋白质，脂肪，碳水化合物和钠含量。通常，除了强制标记的养分外，全整个粉餐更换还标志着非固定的标记含量，包括维生素，矿物质和其他微量元素的含量。
例如，某个营养粉品牌的外包装显示“全营养”，其营养成分表显示，每100克每100克包含1849 kJ（1 kcal = 4.184 kJ）。蛋白质能量供应比为20％，脂肪能供应比为30％，碳水化合物的能量供应率为50％。同时，标记了各种维生素和矿物质的含量，类型是完整的，比例合适，表明这种营养粉可用作全核粉替代品。一袋膳食替代粉具有35克，其能量为1849/4.184×35/100 = 154.7 kcal。通常，当减肥时，女性的每日能量在1,200 kcal至1,500 kcal之间，男性在1,500 kcal和1,800 kcal之间。如果全天使用这种替代粉末代替食物来源，则每天可以使用8至10个袋子，而男性可以使用10至12个袋子。如果仅更换一顿饭菜，则可以根据每顿饭的能量来计算相应的餐点更换量。
零食餐食替代品的营养相对单身，不能全天用作唯一的食物来源。它们只能用作某种类型的食物的补充剂或替代品。例如，为了减少素食主义者高质量蛋白质的肌肉衰减或摄入不足，应在控制总能量的同时确保蛋白质摄入，蛋白质粉可以用作高质量蛋白质或食物替代品的补充。同样，为了增加饱腹感，改善肠道功能并缓解诸如便秘等症状，饮食纤维粉可以用作补充剂。
简而言之，替代膳食可以根据治疗需求以及有针对性的替代品和补充剂来实现普通饮食难以实现的治疗作用。但是，在减肥过程中，如果您长时间使用部分满足营养餐的替代食品，并且不关注各种营养素的平衡摄入量，它将导致营养失衡，甚至是营养不良的症状，例如便秘，脱发，铁缺乏症，铁缺乏症和低蛋白酶血症。因此，可以使用互联网上各种更换餐的答案以及在减肥时如何使用它们的答案。 1。查看产品描述并参考营养内容清单，以查看营养是否全面且平衡。 2。了解有关其用法和剂量的更多信息，营养学家将为您量身定制计划。 3。不容易选择更换餐，而没有任何营养标签。
减肥
这个谜在这里
文字：北京大学第一医院康复医学系
服务员王·隆利（Wang ）
世界上有成千上万的运动，并不是每个运动计划都适合减肥的人。以下是运动中体重减轻的一些原则。
首先进行抗性肌肉力量训练，然后进行有氧运动。
所谓的有氧运动是指连续使用大肌肉群来使肌肉细胞通过有氧代谢提供能量的运动。常见的有氧运动包括游泳，慢跑，轻快的步行，各种球运动，骑自行车等。您可以在家中进行的有氧运动包括进行一些开放和近距离的跳跃，钩腿，有氧运动，在家瑜伽垫上，甚至在购物中心做家务和购物。这也是一种低强度的有氧运动。
抗性肌肉力量训练是厌氧运动，它是一种锻炼局部肌肉群的运动，并使局部肌肉组织能够通过厌氧代谢提供能量。它的特征是该肌肉群的酸痛。最常见的是去健身房“抬起铁”。在家完成的一些低强度阻力训练包括弹性带伸展运动，下蹲，木板等。
建议锻炼体重减轻，以将耐药性与有氧运动相结合，并强调两者。首先要阻力，然后进行有氧运动，每次运动应为20至30分钟。每周3至5次休息时间有两个不连续的日子，并且可以根据自己的情况调整练习的具体内容。为什么要安排？仅仅说，由于抵抗运动的目的是增加肌肉体积，因此是要增加肌肉。增加的肌肉体积会增加人体对胰岛素的敏感性，这对糖尿病和糖尿病前患者有益。此外，它还可以提高基础代谢率并防止重量反弹。有氧运动的作用是消耗能量并燃烧脂肪组织，这对于脂肪损失至关重要。
体育强调个性化。
对于重量特别大的人来说，不建议进行诸如跳绳，跑步或攀爬之类的运动，因为它很容易损坏膝关节。游泳可以用作高强度的有氧运动，不会损害膝关节；对于那些不知道如何游泳者的人来说，广播练习和轻快的步行是不错的选择。
对于需要减肥的老年人，比节食更建议运动。由于老年人中的肌肉蛋白比年轻人更可能丢失，因此抵抗运动非常重要。感觉略微出汗和轻微的肌肉是最合适的运动强度。如果您患有骨骼和关节疾病，例如腰痛，则应避免运动以增加关节负荷。建议在专业康复医生的指导下进行运动。
一步一步地增加金额。
为了避免对肌肉和关节的损害，您可以从更轻，更艰难的锻炼开始，并逐渐增加几周或一个月后运动的频率，时间和强度。另外，不要空腹运动。糖尿病患者还应注意胰岛素注射或口服降血糖药物和运动的时间。建议在饭后开始运动一小时，这对消耗卡路里和减少餐后血糖是有益的。您应该随身携带一些食物，这些食物在运动时迅速饲养糖。一旦您经历了诸如运动过程中或锻炼后出汗和心pal之类的症状，就应该立即服用。糖尿病患者应在运动前后监测血糖，以确定适当的运动量。
减肥后
如何保留它
文字：北京大学第一医院内分泌学系
服务员Lu Difei
由于四年前我们医院的减肥诊所开业，因此大多数根据科学计划减肥的胖朋友在3到6个月内达到了10％或更多的减肥结果。在后续过程中，我们发现有些人的体重反弹。以下是一些建议，以避免体重反弹并更有效地保持健康体重。
良好的合规性
在减肥过程中，每个人都会逐渐养成科学饮食和运动习惯，并从这种生活方式中的好人那里获得积极的反馈。但是随着时间的流逝，我们倾向于放松我们的需求，逐渐倾向于不健康的饮食，甚至减少运动频率。一旦我们回到过去，就很难获得健康的生活方式。
由于遗传因素，许多胖朋友必须做出更大的努力才能获得一个好人。为了保持自己的体重，我们可以恢复部分能量摄入量以保持摄入量和消费之间的能量平衡，但是完全放弃运动并恢复不健康的饮食肯定会反弹。除了坚定的概念外，定期对减肥诊所的随访以及家人和朋友的监督也是确保合规性的有效方法。缓慢饮食和锻炼我们的长期习惯，有意识地约束和管理自己也是至关重要的。
减肥的合理方法
合理的减肥方法可以通过一半的努力获得两倍的结果，这意味着您必须同时掌握饮食和运动，而且要努力。在减肥过程和长期维护中，经常阅读食物的营养含量量表和学习正确估计食品的卡路里具有重要意义。当肥胖的人们向医生报告饮食和运动时，他们经常高估其运动并低估饮食习惯。他们应该学会更准确地估计自己的能量摄入量和消费，并且不能简单地衡量饥饿水平，疲劳等。某些饮食和运动软件有助于快速掌握估计技能，例如“薄荷”和“食品图书馆”是肥胖者常用的应用程序。
同时，请记住，事情会变成极端。大多数研究认为，从长远来看，可以实现和维持5％至10％的体重减轻的目标。短期内完全禁食的极端减肥方法不仅会导致极高的篮板率，而且对身体有害。
通过上述方法，有些人仍然进入体重减轻的瓶颈。目前，短期使用某些减肥药可以帮助恢复信心。例如，在您无法控制自己之前，需要一个火锅来改善您的心情，或者老板要求您在必须进行社交时要吃餐厅，您可以服用（目前是国家食品和药物管理局批准的体重减轻的唯一口服药物），以帮助抑制这顿饭中的油的吸收。因此，一种合理的减肥方式需要饮食和运动的结合，并在必要时用作援助和逐步进步，适当的程度和持久性，以便健康，有效地保持适当的体重。
合适的减肥环境
一个人生活的环境对他的行为模式有重要影响。每天，如果您在周围放一堆高能食品，或者不时去超市或快餐店，那么一群带您吃，喝酒和体重来吃，喝酒和体重来体重和体重来获得“不被弄脏而不被弄脏的朋友”，这将是困难的。如果您被一群健康饮食和定期锻炼的伴侣包围，请看到其他人的腹部肌肉和背心线，看到一个与您相同的胖子，变成鼻子下的瘦男人，很难不动。我们的减肥诊所还组织了一个胖朋友，建立了一个微信团体，该组织发挥了积极作用。每个人都可以发布自己的饮食和锻炼照片。不断扩大和学习成功的示例性影响，这显着提高了整个组的体重减轻率。
简而言之，减肥反弹确实是一个大问题。我们可以通过形成良好的依从性，选择合理的减肥方法并集成到合适的减肥环境中，有效地减少反弹的发生率。但是，不太关心量表价值的变化。减肥只是一种表现，健康生活习惯的管理是最终目标。当然，在这个概念下，您期望和羡慕的所有结果都会如预期的那样产生。