笔者在多年的临床实践中,秉承《伤寒论》六经的辨证思想,将经典方剂运用到皮肤病的治疗中,往往收到很好的疗效,有时甚至疗效非凡。但如何运用经典方剂治疗皮肤病呢?其辩证思想和要点是什么?今天,作者将临床证据的思考用八行诗概括如下:
若欲取方治疗皮肤病,《伤寒》仲景并没有明确。
若能一睹长沙之美,六经必有大作用。
首先,分清六经脉的主向,明确内外阴阳。
最难的就是第一次找到药方,却是付出了很多的努力和努力才得以实现的。
其发病机制仍然复杂多变,疾病往往齐头并进。
不要忘记局部皮肤和全身,使皮疹整体得到调整和平整。
虽然无症状很难辨别症状,但故障应该归咎于四种诊断方法的失败。
与神灵沟通最有力的方式就是圆机法,它凭借其独特的巧思,可以发挥惊人的效果。
以下八个方面一一论述。
(1)若要取方治疗皮肤病,《伤寒》仲景并没有明确。
经方的概念可分为广义和狭义之分。广义上的“经方”一般是指古代医家经过长期的临床实践和反复探索验证而得出的真正有效的经验方剂。东汉史学家班固所著的《汉书·艺文志》是最早的书目文献,有“经十一家”、“医经七家”的记载。 《经方》中有精辟论述,云:“经方以本草、石的寒温、病的轻重、假药的味道、气的适宜程度、五苦味等为标准。”及六辛,水火之气法,以疏通闭结,失位则以热补热,寒则加重内伤。精气不外见,可见经方治病,是利用药物的寒热来治疗疾病的寒热虚实。根据疾病症状表里的不同反应,采用不同的方法来恢复人体的阴阳平衡。这里所谓的经典方剂,是指确实有效、经过反复试验的经验方剂。是历代医家在长期临床实践中所验证的。一般来说,多指宋代以前诸医家收集或积累的有效方剂。
狭义的经方是指《伤寒杂病论》(《伤寒论》、《金匮要略》)中所载的方剂。医圣张仲景“孜孜求古,广博诸方”。他着有《伤寒杂病论》,创造性地将理、法、方、药融为一体。他将经典药方保存在失传的书籍中,并将其据为己有。他创造了许多疗效确切的经典名方,为后人树立了榜样。本书当之无愧地被后世医家誉为“方书之祖”。 《伤寒论》有114方,《金匮要略》有205方。其中,两书中重复诗有62首,除去重复诗,总数为257首。这就是狭义上的所谓经典方。本书所论及应用的《经方》均指此。
但《伤寒杂病论》中很少有人明确指出用方剂治疗皮肤病。 《金匮要略》里只有几篇文章。如《伤脉证疮毒肠痈并治》有“以黄连散泡疮为主治”;若咽喉下干,则以槐花汤为主治……若在肛门,则用雄黄熏之。”《妇女杂病脉证治疗》中记载:“女子阴寒者,服药温阴,以蛇床子散为主药。 “……少阴脉滑数,则阴中生疮,疮在阴中腐蚀腐烂,可用琅琊汤清之”等。由此看来,用《伤寒杂病论》中的方剂来治疗皮肤病似乎很难。事实上,情况并非如此。真正指导运用《伤寒杂病论》中的方剂治疗皮肤病的有力武器,是张仲景创立的六经辨证论。
(二)若能一睹长沙美景,追随六大经典
“长沙”指的是仲景,因为相传张仲景曾任长沙太守。意思是说,要想用经典方剂治疗皮肤病并取得好的效果,明白张仲景《伤寒论》的宗旨,就必须了解六经辨证的真正内涵,从辨证入手。六经辨论。那么,什么是六经呢?六经是指太阳、阳明、少阳三阳,太阴、少阴、厥阴三阴。六经辨证就是三阴三阳的辨证,即《伤寒论》“辨太阳脉证同治”、“辨阳明脉证同治”、“辨阳明脉证同治”、“辨太阳脉证同治”、“辨阳明脉证同治”、“辨阳明脉证同治”少阳脉证同治”、“辨太阴脉证同治”、“脉证并治”、“辨少阴脉证同治”、“辨厥阴脉证同治”。
如上所述,六经以八纲为核心,六经证则是八纲的系统化和具体化。同时,六经辨证还涵盖了脏腑经络的辨证。六经病中,根据阴阳的特点,三阳病是指正气过盛,抗病力强,邪气盛盛,病情一般处于亢奋状态。因此,三阳病多为热证、证候,可概括为阳证;三阴病是指正气虚弱,抵抗力弱,邪气未消除,病情一般处于虚衰状态。故三阴病多为虚证、寒证,可概括为阴证。就六经的表里而言,一般来说,太阳属外,其他经脉的病属内。
具体示意图如下:
太阳病-浅阳证-麻黄汤、桂枝汤
阳明病-李阳证、李实热证-白虎汤、三承气汤
内虚热证-竹叶石膏汤
少阳病-半外半内阳证-小柴胡汤、四逆散
太阴病-李阴证-内寒证-外泰走麻汤、三五北极丸、桔梗白散
内虚寒证——四逆汤、理中汤
少阴病-利阴证-四逆汤、通脉四逆汤
厥阴病-半外阴半内阴证-乌梅丸
皮肤病的病因与内科疾病不同。例如,以局部皮疹为主诉,而检测到的皮损多为局部性,因此更注重局部皮损的辨证。例如,如果局部皮疹颜色呈红色,则多为热证;如果局部皮疹颜色呈红色,则多为热证;色白者,证寒;色白者,证寒。若皮疹红肿渗出,则证为湿;若皮疹红肿渗出,则为湿证。如果伴有整体证候的出现,按照传统的辨证思维,常采用脏腑、脏腑的辨证,其次是经络的辨证。例如,带状疱疹在中医古书中称为“蛇弦疮”、“果药丹”等。认为本病是心肝风火或肺脾湿热所致。 《医宗金鉴》云:“此证俗称蛇疮,有干、湿之分,干者……属肝、心经风火,应治”。用龙胆泻肝汤;湿的……属于脾、肺二经湿热,治疗宜除湿胃苓汤。宜用柴胡清感汤治疗”此以脏腑辨证论治。现代中医各流派的临床报告,常遵循这种辨证方法,或与气、血、津液相结合,或与经络相结合。现代中医院校教材《中医外科》第六版也将“蛇弦疮”的辨证治疗分为肝胆郁热、脾虚湿蕴三种类型以及气滞血瘀。脏腑辨证也是常用的辨证方法。以《伤寒论》中六经辨证作为临床辨证依据的情况并不多见。如果放弃六经辨证,只从脏腑辨证来治疗带状疱疹,那就太可惜了。
笔者在多年的临床实践中,遵循《伤寒论》中六经脉的辨证规律,运用经典方剂治疗带状疱疹,取得了很好的效果。一般来说,如果病初起寒热,一般是在阳,也可能转少阳,也可能是三阳并用,以麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤为主。治疗;也有不发生太阳病的情况。解,当转阳明,热由湿变,湿热相合,则以茵陈蒿汤为主治;即使阳明下焦有血瘀,瘀热相合,腹痛剧烈,大便不畅,也可用桃核。可用理气汤攻之,或用茵陈蒿汤、桃核承气汤同时攻湿热血瘀。虚者常有太阴证,如脾虚便溏等,可用理中汤加减。若阳虚肢冷,则在少阴。 ,必须用四逆汤才能保存;若兼恶寒,脉沉细,而欲睡,则为汤阴相合,以麻黄、附子、细辛汤为主治。或厥阴寒热夹杂,出现黑梅。丸证,或柴胡桂枝干姜汤加附子证。可见,带状疱疹各期辨证并不遵循六经标准,可以通过六经辨证来协调。具有辨证步骤简单、严谨、规范、处方药味少、加减规范等特点,优势明显。因此,掌握六经络的辨证,不仅可以辨治外感伤寒,还可以防治百病,还可以辨治各种皮肤病。古今中医药家都明白这个道理。因此,清代伤寒大师柯云波说:“仲景六经立百病,不独伤寒。治疗伤寒杂病,无二原则,咸属治”。六大经典之首。”
(3)首先分清六经脉,确定主向,做到表里阴阳分明。
如何根据六经辨证治疗皮肤病?笔者认为,先辨六经,后辨方证;辨六经要辨主向(主向,即大方向),辨方证要在尖(尖,即辨证治疗的尖) 。
要区分六经,首先要确定是哪经络所在。是三阳经吗?还是三阴经?三阳经中,是在太阳、在阳明、还是在少阳?三阴经中,是在太阴经、少阴经、还是厥阴经? 《六经纲目》是辨识六经的重要依据。每章开头均列出六经纲要,起到纲领和引导作用,高度概括了经书病证的共同特点。凡是有这些特点的疾病,就可以判断是由该经络引起的,并可以选择适合该经络的药方进行治疗。
太阳病概述:脉浮,头颈强痛,恶寒。属于太阳病范畴的方剂有麻黄汤、葛根汤、桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加黄芪汤等方剂。
阳明病概述:胃虚。阳明病方剂有大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、白虎汤、大黄甘草汤、瓜地散等。
少阳病概述:口苦、咽干、头晕。属于少阳病范畴的方剂有小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡半夏加瓜蒌汤等方剂。
太阴病概述:脘腹胀满,呕吐,不食,自息,腹痛频数。属于太阴病范畴的方剂有右理中汤、四逆汤、大煎中汤、吴茱萸汤、甘草干姜汤等。
少阴病概述:脉细而困。属于少阴病范畴的方剂有四逆汤、通脉四逆汤、茯苓四逆汤、干姜附子汤等方剂。
厥阴病纲:口渴,气犯心,心痛热,饥不食,食后吐蛔,持续下痛。属于厥阴病范畴的方剂有乌梅丸等方剂。
(4)最难的就是找到药方并对症下药,却是费了很大的功夫,费了很大的功夫才对症下药。
什么是处方证据?处方,即处方的适应症。方证是方的主治、依据、主治。辨六经是六经辨证的第一步。没有第二步辨证,就无法开出正确的处方。例如,鉴别荨麻疹患者时,除了风团、瘙痒外,还有恶风寒、口软、脉浮等症状。根据六经纲目,很容易将其识别为日面病。但太阳病的方剂有两类:麻黄汤和桂枝汤。据此无法判断是麻黄汤证还是桂枝汤证,所以必须进行第二步方证辨证。如果患者有汗出、恶风、脉缓或无力,用桂枝汤方可断定是太阳中风证。可见,仅仅认清六经脉是不够的。识别正确的处方是临床准确选药的关键。中医治疗是否有效,关键在于对方辨证是否正确。 《伤寒论》第317条告诫:“病相应方,服之”。由此可见辨明正确方证的重要性。
病证对应方剂,即方与证对应。各个年龄段的医生对处方综合症都有深刻的理解。例如,唐代医家孙思邈在《千金一方》序中说:“今方同,类比密切,需审阅,易得”。赶紧知道。”为了避免“不传”的坏习惯,在编写《伤寒论》时,采用“方证同文,类比附注”的方法,使人一目了然:方药与证候相对应,方便学习复习和应急应用。 ,他的贡献是非常大的。清代医学家柯勤所著的《来素伤病集》,首次采用了以方名、证候、经书来分类证候的编纂方法,令人耳目一新。他在《伤寒附义》中强调:“仲景的方剂是根据证候,不是根据经书,见到证候就遵照这个方子,这是仲景的活法。”也就是说,他强调证候与方剂的对应,理解得很深。清代医学家徐灵台在解读《伤寒论》时也强调方证对应。他所著《伤寒论·分方》,以方辨证,按类分方,按方列证,重点论述各证的病机。该治疗方法在临床上非常实用。吉一东,日本著名中药学家,日本古代本草学派的代表人物。被誉为日本的“张仲景”。一生崇尚仲景学说,着有《类聚方》、《药证》等。他曾非常笼统地强调“伤寒论唯重方证”,可见他对方证对应的重视程度。现代经典方药大师胡希书说得一针见血:“方证是辨证的尖端”。他认为,无论是脏腑辨证、经络辨证,还是八纲六经辨证,最终都要落实在方剂辨证上。 。伤寒大师刘笃周也认为方证“是《伤寒论》的核心,也是一把打开大门的钥匙”。因此,《伤寒论》六经辨证的基础在于方剂辨证。掌握了方剂的证候,就相当于掌握了六经辨证的精髓。
六经辨证的本质在于辨方证,但辨方证并不容易。 “第一次找到药方和证候是最困难的,需要付出努力和努力才能成功。”临床组方、辨证的实用技巧较难掌握。
如何识别处方综合症?辨方证的关键是把握主证。什么是主证书?刘笃周说得很好:“什么是主证?主证是指决定全局的主导证……六经方的主证是辨证的关键,体现了辨证的基本规律。疾病,才是最可靠的临床依据……所以,只有先抓住主证,才能符合“这里的主证必须与‘主诉’相区别”的思维方法。现在的中医病历基本上是按照西医病历的标准来书写的。对于病史记录,第一栏是“主诉”。主诉的定义是:患者就诊时出现的最重要、最痛苦的症状和体征以及发病时间。它和主证书有什么区别?我们就以之前的荨麻疹患者为例。他的主要症状是:皮肤出现风团和瘙痒,持续了一个星期。但这是辩证诊断应该把握的“主证”吗?不!对于该患者来说,真正辨别桂枝汤证候的线索不是风团、瘙痒,而是恶风、自汗、口中、脉浮数。轮子和瘙痒只是患者最需要医生解决的最痛苦的症状和体征。由此可见,辨证时不能受主诉的影响而影响对主证和旁证的把握。当然,有时主诉与主证有重叠,或者主诉暗示主证。例如,寒热交替、胸胁苦满,可能是小柴胡汤证;口渴甚至排尿困难可能是五苓散证;发热严重、大汗、口渴、脉重,可能提示阳白虎加人参汤证等。但更多情况下,特别是皮肤病的辨证,主诉与主证并不重叠。 “主诉”往往是局部皮损的表现,而“主证”往往是反映整体病机的关键证候。表现也可称为辨证的“关键”,或辨证的“眼睛”。这些“眼睛”和“要穴”,大多在《伤寒论》的方证文章中得到了高度概括,如桂枝汤方证的“汗出恶风,脉浮”; “脉浮,止渴,利小便”。五苓散方证“不利”;消补护汤方证为“寒热,胸胁胀痛,食不下,心烦,恶心呕吐”。真武堂郑等。辨证时抓住了这些“眼睛”和“要点”,基本上就能掌握主证,也能掌握偏证。这就要求临床医生熟悉经典的方剂,做到熟能生巧、脱口而出;还必须学会心灵手巧、明辨是非,在复杂的症状中抓住真正主宰病机的“眼睛”和“要害”。 ,从而识别处方综合症。
马如志,男,60岁,2005年7月9日初诊,全身出现红色风团,伴有瘙痒3天。来医院就诊前,西药抗过敏治疗效果不佳。现躯干、四肢出现红色风团,伴有剧烈瘙痒,口干,烦躁,无汗,恶寒,无发热。舌质暗,苔白厚微腻,脉浮数。诊断:急性荨麻疹。对双方来说。
处方一:大青龙汤:麻黄8克,桂枝7克,杏仁8克,大枣10克,石膏45克,甘草5克,生姜2片。 1剂,水煎温服。服用后避免吹风扇或空调。建议在家休息,等待出汗较少。
处方二:桂枝加葛根汤加石膏:桂枝10克,白芍10克,炙甘草5克,大枣10克,生姜2片,葛根15克,石膏40克。 1 剂。要求水煎,次日温服。像以前一样休息。
第二次咨询:2005年7月11日,风团瘙痒明显减轻,恶寒消失,心烦消失,口干多饮,小便少,不滑,舌暗,额无苔。舌苔黄厚,根剥,脉浮细。
五苓散、猪苓汤的处方加味:猪苓10g,茯苓12g,泽泻15g,白术10g,桂枝10g,滑石15g,阿胶7g,薏苡仁30g,荆芥10g,蒺藜15g,炙甘草5g。 3剂,水煎服。
第三次咨询:2005年7月14日,风团不再出现,瘙痒消失,仅夜间轻度瘙痒,口干明显改善,小便通畅。舌质暗少苔,根黄腻,脉浮细弦。遂服桂枝3剂加葛根汤固本愈。
本例患者主要主诉风团、瘙痒,持续3天。但辨证的“眼睛”和“要点”并不是风团、瘙痒。因为仅凭风团和瘙痒的症状是无法识别病症的。无法识别传统的风寒风热证,也无法识别六经的太阳阳明证,也无法识别麻黄汤证。或桂枝汤加减型证。因此,我们的诊断不能只关注主诉,而必须关注主要证据。如果你熟悉《伤寒论》第38条:“若有太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身痛无汗,烦躁,宜用大青龙汤。”脉弱、出汗、有风者,勿服。”如果服用,就会出现恶心、呕吐的症状,筋骨发炎,反之亦然。”患者无汗、恶寒、烦躁、脉浮的症状正是这个症状。这些都是本例荨麻疹患者辨证的“眼睛”和“要点”,体现了表面正克邪、汗欲不可、内有汗这样的病机。外热不能克,所以用大青龙汤来解决这个病机,至于他为什么只服用一剂大青龙汤而不是桂枝加葛根汤,他也是按照汤的方法服用的。服用一次后出汗,停止服用。若再服,出汗过多,则损阳气,则体弱,有恶风。我烦躁睡不着。 “作者预计一剂会出汗。病人已经六十多岁了,不能再服一剂,所以必须服用桂枝汤之类的东西。这是治疗热病的规定,不能违反。”第二诊时出现口干、烦渴、小便不利、脉浮等症状,再次说明五灵散方的证候是“目”,《伤寒论》第七十一条云:“若有。脉浮,小便不利,微热口渴,主治五苓散。”故用五苓散。至于河防珠苓汤,因患者额前无涂而用。舌头和涂层在底部剥落,这可能会损坏阴。
总而言之,可以看出,六种经典的综合征分化的核心在于处方综合征的分化。为了准确识别处方和综合症,并为每种治疗中的相应处方和综合症实现相应的处方和综合症,需要进行许多艰苦的工作。
(5)发病机理仍然很复杂且变化,疾病经常齐头并进。
疾病组合,疾病组合是指疾病和并发疾病,为了简单起见,这些疾病和并发疾病被颠倒地写下。疾病的综合是指在两个子午线中同时出现综合征。并发疾病是指在解决一个子午线症状之前,在一个子午线中重新出现。由于临床发病机理是复杂且可变的,因此综合疾病和合并症更为普遍。当结合疾病或合并症发生时,应治疗两种综合症,甚至应将三个综合症治疗。 “关于发热疾病的论文”中综合疾病的常见综合综合症包括Gegen汤,汤,汤,Baihu 综合征的Baihu 汤等; 综合征的Chai Chai。 Hu 汤,汤等; and such as Da , Xiao plus 's Salt , plus , etc. and for the of , , and for and ,以及用于泰林和泰林并发症等的瓜兹和伦森汤,等等。
实际上,在临床实践中使用经典处方治疗疾病更多是关于使用合并处方的使用。使用合并处方的目的是找到适合复杂发病机理的溶液。使用合并处方的结果大大扩大了经典处方的应用范围。有许多临床案例的合并处方申请。
示例如下:
彭,男性,57岁,患有银屑病红皮病。他被重复的全身性红斑和脱象被送往医院,已有10年的时间,持续了2周。他在入院后仍发烧,体温最高为39.5°C。该综合征被诊断为消防毒药,加上潮湿和血液暂停。该处方是修改的 汤,并结合西方药物,例如,和。该患者仍然患有高烧,他的每日体温在38.4°C和39.5°C之间波动。
到我在夜班上时,我的体温已经升至39.0°C。我不时感到寒冷,一直没有汗水,我的嘴有点干,我喝了太多,我的尿液略带黄色,我有点累,我无法忍受。体格检查:弥漫性红斑和头部,面部和身体肿胀,伴随着大量的叶状脱落,皮肤温度高,并燃烧到触诊中。脚和脚踝的背侧有轻微的水肿。舌头是浅红色的,略深,带有厚厚的白色涂层,并有丝状和快速的脉搏。 Add or from Xiao and Gegen : 30g, 10g, 10g, 12g, 9g, 12g, Red Peony 10g, 30g, 60g, 10g, 30g, 30g,10g ,6g甘草,9克生姜,1剂量。
那天晚上8:40我吃了药。到11点钟,我的体温降至37.5°C,第二天早晨,我的体温为36.7°C。整个体内的红斑大大降低,面部的红斑基本上被消退,肿胀也大大减少,发烧没有恢复。
这种情况的综合征分化是台湾,扬阳和肖阳的组合。尽管发烧很高,但仍然厌恶冷,没有出汗,杨综合症的症状尚未得到解决。身体疲劳,刺痛和螺纹脉搏是进入的邪恶的迹象。口干和快速脉搏是的迹象。 “关于发热疾病的论文”的分会说:“那些因伤寒而引起的脉搏,头痛和发烧的人属于。”该病例的主要特征是综合征,还含有和综合征。因此,该方法应主要使用汤,Gegen汤和石膏来处理。如果处方和综合征彼此相对应,则发烧将在一次剂量后消退,并且不会重复发生。
和经常与处方一起使用,Zhong大师在设定榜样中以诸如汤,吉兹希·埃菲德拉( )和半汤( Eryue Maiyi纸片等)等。与以后的处方结合。为什么应将处方与以后的处方结合使用?刘·杜州(Liu )曾经做过一个非常出色的声明:“中国文化的历史悠久五千年,英雄大量出现。 。互相学习,并适应古老和现代方法的结合,已成为一个简单的古代概念,但也具有灵活的新态度。
这里必须强调的一点是经典与时间之间的关系。 和之间的关系不是平行的或对立的,而是源与流之间的关系。 是源,是流。如今,人们经常说有人来自Jing Fang Sect,有人来自Shi Fang Sect。 Jing Fang教派嘲笑Shi Fang教派,因为不知道综合征分化,随机开药,并随意增加或减去药物;我不知道该如何适应它,我说“古老和现代的方法彼此不相容”。 和似乎完全相反。这个概念是非常错误的。刘·杜州曾经说过:“关于发热疾病的论文是方舒的祖先。它比比比多克成为牙的源头,而方就像后代一样,只有在有源的时候。有一个流程,只有在流动时,才能有无穷无尽的资源。从临床实践开始,以现实的态度开始为了弥补传统处方的缺陷,并使用传统处方来弥补古代处方的不足。以及深刻的临床技能,创建了许多新颖的例子,这些例子将经典处方与当前处方相结合。例如,要由于潮湿和温暖的疾病而治疗胸部饱满,沮丧和失眠,请使用 汤与汤一起使用;为了治疗缓慢的心率,脉搏延迟和呼吸急促,请使用fuzi xixin汤与 Yin结合使用;治疗儿童的卧床治疗。如果很长一段时间后它没有愈合,请使用汤和 汤一起将其聚在一起,等等。他相信“有机和适当地整合经典处方,并及时地将处方放入古代和现代,不仅打开了一个发展流感科学的新方向,但也是处方科学方面的重大进展,实际上为发展传统医学开发了一种新的方式。”刘的见解和经验值得从中学习。作者还具有深厚的经验。例如,小汤与粉, 粉,粉,粉, Siwu汤和其他组合通常用于治疗荨麻疹,并且功效相当不错。
(6)不要忘记整个本地皮肤,并且必须调整整个皮肤,并且可以使皮疹平滑。
传统中医的最基本特征之一是整体观点。传统中药的整体视野是将体面上的内部器官,各种组织和器官视为有机整体,它们彼此密切相关且不可分割。同时,人们认为诸如四个季节的气候,合适的土地和土壤以及周围环境等因素对人类生理和病理学的影响不同。它不仅强调了人体的内部统一,而且还要注意身体和外部环境的统一性。在皮肤疾病中,“里面必须是外面的东西”。局部皮肤病变的表现必须与内脏器官,器官和组织功能的功能障碍有关,并且相互关联和影响。因此,在TCM综合征分化和治疗中,我们不能“看到皮肤并治疗皮肤”,并且仅使用局部皮肤病变来替代整体情况和整体。例如,当看到红斑时,可以将其确定为防风和清除和热清除。当看到肿胀和渗出液时,将其识别为湿热,清除和潮湿。当看见干燥,缩放和瘙痒时,它被确定为血液缺乏症和干燥,同时滋养血液和保湿。等等,结果通常会导致临床无效。取而代之的是,我们应该从整体观点开始,考虑整体情况,将患者的总体症状与局部皮疹表现结合,进行全面思考,获得适当的综合症并确定治疗方法。这样,不仅整体综合征得到改善,而且局部皮疹也可以消退。古人说:“看到痰不能治愈痰。看到血液不能治愈血液。只有当您理解其意义时,您才能成为医学大师。”这是事实。因此,当诊断和治疗皮肤疾病时,还必须“看到皮肤而不治疗皮肤”。这不是要避免治疗皮肤,而是要允许局部皮肤病变掩盖视力。
让我们以一个例子进行分析:
1。当总体综合征非常突出时,综合征分化不仅仅是关注局部皮肤病变。
OU,女性,52岁。慢性荨麻疹复发了2个月,我于2006年1月20日来医生。我以前的医生给了我和其他抗过敏和中药汤剂,但控制不好。到1月19日,盐分散布在整个身体上,瘙痒很严重。急诊科给予了抗过敏治疗,例如地塞米松注射。那天晚上有点慢,但是第二天没有什么糟糕。整个体内都有乳清,红色和炎热,有严重的瘙痒。病人一直害怕感冒,在月经期间会冷淡。脸疲倦而钝,脸略微肿胀,疲劳很严重,手和脚很冷,舌头苍白又黑,涂层白色和湿润,脉搏缓慢而线性。将四个诊断与人参诊断相结合,可以看出,这不是热综合征,而是阳性缺乏症和内部冷,体内的水,这是泰阳和的结合。因此,4剂汤:10克 ,5g煮熟的痤疮根,15克Poria Cocos,10克白色牡丹根,5克干燥的姜和2片姜。服用药物后,鼻子的瘙痒完全消失了,冷敏感和疲劳的症状显着降低。防守者继续服用9剂进行合并。当我在3月1日出现其他症状的诊断时,没有发生过脑子,而且我的精神兴高采烈,我的脸更加明亮。
对于荨麻疹,医生倾向于根据热量和使用冷药对其进行治疗。原因是皮肤上的鲜红色乳清,灼伤触诊,严重的瘙痒和严重的瘙痒,会导致沮丧。大多数症状都类似热,因此使用大多数冷药,可以清除热量或冷血。但是,并非所有的荨麻疹都是热综合症,因为冷综合征也很常见,而诸如和 Sini之类的温暖药物也是合适的。为了区分它是冷还是热,我们应该注意整体视图,而不仅仅是依靠皮疹。该患者患有红色的鲸鱼和燃烧的皮疹。为什么不归类为热综合征?原因是从总体角度来看,患者长期害怕感冒,在月经期间遭受严重的寒冷,疲倦而疲倦,肤色沉闷且肤色肿胀,并且由于Yang缺乏症而出现了明显的内部饮酒症状。 。尽管皮疹似乎是热综合征的特征,但总体缺陷型疾病综合征非常明显,表明人体的状态减弱。如果仍然使用冷和冷却药物,则在轻度病例中可能无法理解疾病,或者在严重情况下,该人的公义可能会受到损害。因此,一剂的汤可以温暖阳并促进利尿。尽管它没有能力消除风,清除热量并缓解瘙痒,但该疾病可以迅速治愈。
2。应通过局部皮疹的出现来看出潜在的总体发病机理的本质。
张,女性32岁,于2009年6月17日首次被诊断出。面部红斑已经重现了6年。多种治疗失败。红斑燃烧,干燥,薄片和瘙痒。冷手和脚,害怕冷。舌头是胖又大,涂层薄又油腻,脉搏又重和螺纹。频繁的背痛,痛经,口干和干凳。 五种生姜,和汤:Poria 15G, 5G,Dried 5G, 3G, 10G, 10G,杏仁10G,WINE 10G,WINE 3G,COIX SEED 30G, 6G。服用14剂后,面部红斑,燃烧,干燥和瘙痒大大减少。然后,将患者加入和减法给患者 Dan和 Dan,并在7剂后治愈患者。
患者的皮疹干燥而热。从单独的皮疹的综合征分化来看,很容易得出结论,发病机理是血液缺乏和血干,加热,以及可以使用滋养阴,滋养血液,湿润的干燥和清除热量的药物来反应。结果必然会是无效的,因为它放弃了整体辩证视图。患者的胖舌,油腻的涂层以及深而薄的脉搏反映了体内水的存在。结合冷手和脚的整体综合征,冷敏感等,它表明总体发病机理不仅是血液缺乏症和血液干燥,而且治疗不能使用滋养阴,滋养血液,滋养血液,湿润并清除热量的药物。因此,通过这些表面的迹象,潜在的发病机理应是由于饮用水的邪恶内部障碍,三重燃烧器气道不光滑,并且体液不能正常运输,从而导致皮肤营养不良,因此显得干燥,被取代。 ,口干和其他症状。 “ Nei jing”说:“肾脏苦涩而干燥,所以迅速吃辛辣的食物以滋润它们。”该患者显示出由于肾脏缺乏而导致干燥的症状,杨未能改变气,膀胱失效和Qi转化以及无法喝水。因此,治疗方法是首先去除水蒸气,并使用,五种味的姜,辣夏季杏和刺激性和温暖药物的大黄汤来分散它。水蒸气将被消除,三重燃烧器将不会被遮挡,体液将能够在没有阻碍的情况下向上流动,皮肤会滋润,皮疹将得到治愈。
3。总体症状和局部皮疹似乎没有联系,但实际上,内部连接非常接近,不能忽略。
男性,现年63岁,于2009年3月27日首次被诊断出。深红色结节丘疹分布在躯干和四肢上,患者已经瘙痒了10年以上。半球隆起,严重的瘙痒,由于晚上发痒而难以入睡,食欲不振,心脏下腹胀,由于粗心的饮食和饮水而导致的腹泻,有时还会干凳子。深红色的舌头,带有白色涂层,紧身的脉搏。加入 汤剂: 10G, 3G, 10g, 10g,Dried 9G, 30G, 9G, 9G,全蝎子7G, 10g, 10g, 10g, 10g, peel peel peel peel peel peel peel peel peel peel peel peel peel peel peel peel。 30克,7剂。服药后,瘙痒大大减少,心脏的烦躁不良,胃中的食欲增加。再给另外15剂以巩固和愈合。
从现代医学的角度来看,患者患有慢性胃炎,食欲不振,心脏肿,由于粗心的饮食而导致腹泻和干凳子。它似乎与 疾病无关,现代医疗也被划分和征服。但是,中药的整体观点认为,人体是一个整体系统,其内部器官和器官彼此之间以及皮肤和身体表面紧密相关,其生理和病理学都相互影响。因此,治疗还需要掌握其内部联系,考虑并进行审查。
因此,被传统中药治疗的疾病通常包括一个人的不同受试者的不同疾病,但可以使用一种方法可以统一和治愈它们。关键点在于中医的总体综合征分化视图。这种情况是一个例子。基于综合征分析,这是由于的热量以及脾脏和胃的不足和感冒所致。因此,症状包括心脏呼吸症,口干和干式凳子,以及由于粗心饮食而导致的食欲不振和腹泻。如果热量在皮肤中积聚并且无法排气,那么阵发性的瘙痒将在严重时会加剧。由于长时间的脾脏缺乏,气和血液不足以及皮肤营养的丧失,皮肤会变得粗糙,皮疹结节会变得坚硬而浓密。因此,使用 汤进行治疗。它的刺激性和苦味可以减少的热量和温暖的泰嫩脾脏,从而可以调节肝脏和脾脏,并可以再生气和血液。对于皮肤疾病,只需使用白色新鲜树皮,整个蝎子和铁线莲即可减轻瘙痒。皮肤病没有治愈,但是皮肤疾病已治愈,胃肠道不适也得到了缓解。
总而言之,整体观点是中药的基本特征之一,在指导临床实践中具有重要意义。在皮肤疾病综合征区分的过程中,我们应该注意整体观点,并应用整体视图的具体规则,而不仅限于皮疹的局部变化。通过将人体内部器官的功能与身体表面,子午线等有机地联系起来来考虑问题,并通过将人体放置在自然与人的统一背景下来考虑问题。这样,得出的综合征分化结论将更加全面和可靠。处方药将更有效,更有效。
(7)很难识别无症状的病例,应归咎于四种诊断方法的失败
皮肤病通常被诊断为局部皮疹不适。某些皮肤疾病,例如平面疣,普通疣,痤疮,芝麻炎,局部湿疹,皮炎等,通常会缺乏全身症状。传统中药综合征的分化非常困难,而且在可以看出(证据)的情况下,它似乎属于“无症状”,很容易先抢先使用公式和药物来处理它。例如,如果您认为扁平疣和常见的疣是病毒感染,使用根,蒲公英等来清除热量并排毒;如果您认为痤疮是由肺风和痤疮引起的,请使用 饮料清除肺和胃部热;如果湿疹和皮炎渗出和瘙痒,它自然会缓解潮湿并减轻瘙痒。 。乍一看,这种综合征的分化思想似乎是合乎逻辑的,但实际上它违背了综合征分化和中医治疗的基本精神。
中药的理论认为,“里面有内在的,必须 - 在外面”,人们的病必须具有阴和阳的失衡,并且内在阴和阳的失衡不可避免地会由医生进行。 。观察知识的方法没有分离,闻到,询问和切割和第四诊断。看诊断,看着上帝,颜色,形状和状态;听到诊断,气味声音,气味;咨询,询问有关过去病史,当前症状和所有相关状况的信息;不使用第四个诊断。它仅基于主观药物。不可能讨论证据。已经使用了第四个诊断,并且四个诊所没有得到完善。分析处理的能力并不强。例如,如果您查看诊断,则常常知道患者的宪法。如果身体薄而白,肤色不是中国人,手和脚很冷,天空不冷,身体被包裹在厚的衣服上。如果医生忽略诊断或视而不见,或者他根本不会使用诊断。只需注意局部皮疹,诊断出扁平的疣,然后打开板块蓝根的热和排毒和抗病毒病毒,以及桃仁,红花,红花,红色牡丹,姜黄,扁平肝脏散布龙骨,牡蛎,颤抖等。可以想象这样的混合政党。因此,掌握第四个诊断的技能,将重视第四个诊所收集的信息附加到重要性,并将重要性依赖于整体宪法和局部皮肤病变之间的关系,这对诊断皮肤疾病具有很大的好处。
其中,身体健康非常重要。 SO称为“身体健身宪法”是对方证书的定义。这对于正确理解圣经非常有帮助,也可以有效地指导诊所。就综合征的身体健康而言,日本汉芬的经验值得学习。例如,与质如的影响一样,汉芳的比喻是“弱的美容宪法”,其特征是:阴缺乏体质(缺乏血液缺乏)和水毒作为目标。第一个不好,颜色也不玫瑰色。因此,不仅贫血是白色的,而且还旧,它总是具有灰色图像,其颜色并不亮。皮肤干燥,不滋润,皮下水和气体都是水和气体。相比之下,汉芬的比喻是吉兹·普里亚( Poria)药丸,是“女性丈夫的宪法”,其特征是:主要是女性,她们的体格相对较强。特别是,左下腹部更加充实,并且有抵抗力,其中大多数伴随着压痛。该党的身体健康正是判断信件的重要依据。
林,男性,25岁,于2009年8月28日被诊断出。面部扁平丘疹已半年。外国医院的中国和西方药物在3个月内一直没有生效。检查:数十个面孔散布在浅棕色的扁平丘疹上,它们不会互相融合。舌头是红色的,苔藓很薄,脉搏很薄。诊断:平坦的疣。中医取消是 Tang Fang音节。处方: 15G, 10G,法国 10G, 10G, 20G, 10G,10G, 6G, 15G,Coix Seed 15G,牡蛎15,7剂剂量。药物后,疣全部掉下来,并巩固了7剂剂量。
除了面部扁平疣外,患者似乎没有更多的证据来区分。医生患有“疾病”,处方无法措手不及。很容易参考现代医学观点。据信它是病毒感染性皮肤病。治疗,但是那些有效的人,失败的人。作者得出的结论是是小柴韩唐综合症,在小 Tang减去后,这种影响很大。为什么?它是从其身体状况中获得的。小柴胡唐的宪法是什么?每个人,日本的韩芳在“中国的处方解释汉对”中的摘要更为准确:“这种处方具有自己的健康状况,因此可以改善其独特的宪法。 。遭受结核病的趋势的特征是脉冲,紧密的腹壁和胸部受苦(表现在胸部的胸部,心脏巢很难,肋骨是压缩的疼痛肝脏区域具有抵抗力和抗药性,肝区域在上腹部狭窄,这是党的独特疾病。这反映了小柴胡汤的身体健康,因此有效。
(8)是最圆形的机器方法,单独的方法可能会震惊。
熟练地使用佛经来扩展皮肤疾病的治疗并获得预期的效果,但还需要一种圆形的机器生活方法和巧妙的精神思维。例如,黄利亚ejiao汤被治疗“ 疾病,患有两天以上的时间,心脏烦恼,无法躺下。”敏感的皮炎,依赖激素的皮炎等。这需要圆形机器才能灵活地生活和考虑问题。讲师对应于,但必须指出的是,该党的“证书”对应于相应的“症状”。相应的症状与简单表面的症状不符,但医务人员通过症状探索其内部病原体。发病机理是一致的。它适合某个政党与之对应。因此,在临床诊所中,您无法保留伤寒理论的规定,并在伤寒理论中使用综合征来实现出现在诊所中的综合征,以实现“处方对应”。条款,了解内部发病机理,“请参阅疾病”,在临床临床诊所中,抓住发病机理的钥匙,并获得“处方对应”。 ejiao汤反映的发病机理的关键是体内的阴性受伤,心脏很高。那外部证据表现呢?由于阴和血液损伤受伤,它可能是无聊的,脱象,裂缝等。
“ Suwen Xian Cong Rong的理论”说:“丈夫和圣徒已治愈,遵守法律并支持比较。”有人强调,在综合征分化过程中,我们必须善于采用该类别。这对于扩大皮肤疾病的治疗尤其必要。我们必须善于关联,比喻和开放想法。例如,那些在四个反向分散的四个逆,扩展和移动肢体的人,并且由于其阳性抑郁症以及净形的绿色斑点,以及当今的腹部腹部药丸很难治疗排尿,扩大对妇女面部痤疮油腻的油腻性的治疗,以及那些缺乏血液的人,因为脸部像潮湿的热量一样油腻,因此很难在较低的焦点中湿润和潮湿。其他其他汤剂等其他人则可以治疗证书孩子的血液和血液; Si Zi Zi Zi酱汤处理肠痢疾和皮肤装甲误差,扩大了鹅棕榈风的厚而粗糙的指甲;甘草汤可治疗肠子,狐狸混淆,扩展和移动治疗毛发,毛拉毛等等。
总而言之,如果您能深入了解六个经典的六个经典和综合征的含义,以及八个方面的论文论文综合症,并勤奋地在临床实践中,进行实现,整合并实现良好的治愈效果,古人说,“六种经典可以是一百种疾病”还不错!
本文来自“治疗六种经典和毒综合症的治疗治疗治疗的治疗方法”,由中国传统中医出版社出版